表观扩散系数和MRI体素内不相干运动参数值在肝外胆管癌病理分级中的价值

摘要：

目的 探讨DWI的ADC值及体素内不相干运动(IVIM)相关参数值在肝外胆管癌(EHCC)病理分级中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实为EHCC,术前行上腹部常规MRI平扫和DWI检查,且病灶最小直径＞5 mm的38例患者资料.将扫描原始图像导入IVIM图像后处理软件,每例患者各放置3次ROI,3次时间间隔均为1周,在病灶最大层面实性部分同一位置选取尽可能大面积的ROI,测量病灶ADC、血流量(BF)、体素内真性水分子扩散(D)、体素内微循环灌注(D*)、灌注分数(f)值,取3次的平均值.对手术标本按照消化系统肿瘤WHO分类分级法,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.采用Spearman相关分析评价ADC值及IVIM参数与EHCC病理分级的相关性,采用ROC曲线分析ADC、BF、D、D*、f值诊断EHCC病理分级的效能.结果 38例EHCC中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为11、15、12例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级EHCC的ADC值分别为(1.33±0.22)×10-3、(1.21±0.18)×10-3、(0.98±0.10)×10-3mm/s2,BF值分别为(2.40±1.01)×10-3、(2.37±1.19)×10-3、(1.64±0.46)×10-3mm/s2,D值分别为(1.30±0.13)×10-3、(115±0.13)×10-3、(0.87±0.11)×10-3mm/s2,D*值分别为(5.67±0.70)×10-3、(6.58± 1.82)×10-3、(5.43±2.82)×10-3mm/s2,f值分别为(38.03±10.02)％、(31.36±8.34)％、(22.04±7.93)％.ADC、D、f值和病理分级具有相关性(r值分别为0.624、0.809和0.580,P值均＜0.01);BF、D*值和病理分级间无相关性(r值分别为0.271、0.017,P值分别为0.099、0.920).ADC、BF、D、D*、f值诊断EHCC病理分级的ROC曲线下面积分别为0.785、0.603、0.889、0.421、0.781.结论 随着EHCC分化程度的降低,ADC、D、f值均降低.f值与病理分化程度相关性较低,ADC、D值相关性好,D值的相关性最高.

关键词：胆管肿瘤、磁共振成像、病理学

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资助基金：江苏省基础研究计划自然科学基金面上项目BK2012541

在线出版日期：2016-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：917-921