表观扩散系数值鉴别鼻腔鼻窦小圆细胞与非小圆细胞肿瘤的价值

摘要：

目的 探讨ADC值对鼻腔鼻窦小圆细胞恶性肿瘤(SRCMT)及非小圆细胞恶性肿瘤(Non-SRCMT)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2008至2015年经手术病理证实的143例鼻腔鼻窦SRCMT和Non-SRCMT患者资料.所有患者均行DWI检查,b值采用0、1 000 s/mm2,对每个病变进行ADC值定量分析.采用独立样本t检验比较2种肿瘤间ADC值的差异并绘制ROC,计算曲线下面积(Az).与病理结果对照,确定诊断阈值,评价其诊断效能,并与病理结果行一致性分析.采用单因素方差分析比较不同病理类型SRCMT间ADC值.结果 98例SRCMT中,20例横纹肌肉瘤(RMS)、19例非霍奇金淋巴瘤(NHL)、14例恶性黑色素瘤(MM)、14例神经内分泌癌(NEC)、12例Ewing肉瘤或原始神经外胚层肿瘤(EWS或PNET)、11例髓外浆细胞瘤(EMP)、8例嗅神经母细胞瘤(ON).45例Non-SRCMT中28例鳞状细胞癌(SCC)、17例腺样囊性癌(ACC).SRCMT的平均ADC值”(0.66±0.12)×10-3mm2/s”与Non-SRCMT的ADC值”(1.02±0.16)×10-3mm2/s”相比,差异有统计学意义(t=14.97,P＜0.01).SRCMT患者根据ADC值分为3组:NHL、MM、NEC、EMP为一组,RMS、EWS、PNET为一组,ON为一组.3组间ADC值差异有统计学意义(F=39.743,P＜0.01),任意2组间ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.05).以SRCMT和Non-SRCMT的ADC值作为临界点鉴别两者并绘制ROC,曲线下面积为0.975.以0.82×10-3mm2/s为阈值,与病理结果对照,诊断SRCMT的敏感度、特异度和准确度分别为97.8％(44/45)、89.8％ (88/98)和92.3％(132/143),与病理结果行一致性检验,Kappa值为0.831.结论 ADC值可有效评估鼻腔鼻窦SRCMT.

关键词：鼻腔鼻窦、小圆细胞恶性肿瘤、磁共振成像

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资助基金：河南省科技厅重点攻关项目112102310703

在线出版日期：2015-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：807-812