儿童原发性肠系膜血管肉瘤影像表现一例

摘要：

患儿女，7岁，因反复腹痛3个月余，加重1个半月于2013年10月25日就诊。体检：剑突下左肋区压痛明显。腹部B超：左中上腹可见一不均质低回声团块，不规则、边缘不清，大小约5.6 cm×4.3 cm×6.7 cm，周围系膜肿胀，肠系膜上动脉穿行病灶内。考虑感染性病变或者肿瘤。CT检查：左中上腹见一软组织密度肿块，形态不规则，密度不均匀， CT值16～35 HU，边缘欠清，大小基本同B超检查，周围系膜肿胀；增强扫描见肿物不均匀强化，其内低密度未见强化（图1）；肠系膜上动脉及其分支穿行其中、变细，近端扩张；肠系膜上静脉不规则增粗扭曲。考虑肿瘤可能大，感染不除外。抗炎治疗1周后行MRI检查，左中上腹占位大小同前相仿，信号混杂，以等略长T1及等略长T2信号为主，其内可见小片状短T1（图2）、短T2信号，病灶与周围肠管分界欠清，邻近肠系膜肿胀；DWI病灶呈略混杂高信号，ADC图以低信号为主，ADC值为0.99×10-3 mm2/s。增强扫描：强化早期病灶外带见点条状轻度强化，随时间推移，病变周边强化略增加，并逐渐向心性填充（图3），至15 min内部仍见低信号区；肠系膜上动脉穿行病变中、局部变细。考虑血管性恶性肿瘤可能大。

机标关键词：儿童原发性、肠系膜上动脉、血管肉瘤、高信号、膜肿胀、不规则、增强扫描、早期病灶、恶性肿瘤、检查、肠系膜上静脉、病变、密度不均匀、组织密度、时间推移、抗炎治疗、感染性、反复腹痛、边缘、血管性

分类号：R44;R72

资助基金：首都医科大学基础-临床科研合作基金13JL49

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：717-717