MR磁敏感加权成像诊断兔肝纤维化分期的价值

摘要：

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）诊断兔肝纤维化（HF）分期的价值。方法将60只健康新西兰大白兔按照随机区组法随机分为HF组（44只）和对照组（16只）。HF组兔经颈背部皮下注射50%CCl4油溶液建立HF模型，对照组兔注射等剂量生理盐水。分别于注射50%CCl4油后4、5、6、10周任意选取HF组8只、对照组4只行肝脏常规MRI、SWI和DWI检查，在SWI图像上测量肝脏及背部肌肉信号强度（SI肝脏），计算肝脏与肌肉信号强度比（SIR肝/肌），并在DWI上测量ADC值。MRI扫描完成对兔肝组织进行病理检查，根据病理结果将实验兔分为F0组（无肝纤维化）、F1～2组（轻、中度肝纤维化）、F3～4组（重度肝纤维化）。采用单因素方差分析比较F0组、F1～2组、F3～4组间SI肝脏、SIR肝/肌及ADC值的差异，采用Spearman相关性检验分析SI肝脏、SIR肝/肌及ADC值与HF病理分期间的相关性；采用ROC曲线分析SIR肝/肌、SI肝脏和ADC值鉴别HF分期的效能。结果16只对照组兔中，1只出现肝纤维化剔除。47只兔顺利完成MRI检查。F0组15只、F1～2组16只、、F3～4组16只。F0、F1～2和F3～4组SIR肝/肌分别为0.973±0.020、0.880±0.090和0.649±0.140，SI肝脏分别为378±45、374±19和317±34，ADC值分别为（1.473±0.320）×10-3、（1.311±0.310）×10-3和（0.942±0.180）×10-3mm2/s，差异均有统计学意义（F值分别为46.571、15.803和15.317，P均<0.01）。SIR肝/肌与HF分期为高度负相关（r=－0.818，P<0.01），SI肝脏和ADC值与HF分期均为中度负相关性（r=-0.565、-0.630，P<0.01）。SIR肝/肌、SI肝脏和ADC值鉴别F0期和F1～4期HF的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.916、0.695和0.768，鉴别F0～2期和F3～4期HF的AUC分别为0.951、0.904和0.900。结论 SWI成像SIR肝/肌在诊断HF分期中具有较高价值，可作为评价HF程度的有效手段。

关键词：肝纤维化、肝硬化、磁共振成像

分类号：TQ1;R4

资助基金：广东省科技厅项目2011B031800385

在线出版日期：2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：615-618