10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.08.007
MRI对乳腺X线摄影表现为局部结构扭曲病变的诊断价值
目的:探讨MRI对乳腺X线摄影表现为局部结构扭曲病变的诊断价值。方法回顾性分析行全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)显示为局部结构扭曲病变,于FFDM检查后2周内行MRI检查,且经病理或随访2年证实的乳腺病变患者的临床及影像资料。60例(61个病变)纳入研究,恶性病变30个(30例),良性病变31个(30例)。患者均行双侧乳腺FFDM和MRI检查,MRI方法包括常规MRI、DWI和动态增强MRI(DCE?MRI)。根据乳腺影像报告和数据系统(BI?RADS)标准,对FFDM、DCE?MRI和DCE?MRI联合相对ADC值(nADC值)进行BI?RADS分类,BI?RADS 1~3类为阴性病变,BI?RADS 4~5类为阳性病变。测量病变ADC值和正常腺体ADC值,计算病灶ADC值与正常腺体ADC值的比值(nADC值),并采用两独立样本t检验进行比较。根据ROC曲线下面积确定鉴别乳腺良、恶性病灶的ADC和nADC阈值,计算利用ADC和nADC鉴别乳腺良、恶性病变的效能;恶性病变以病理结果为金标准,良性病变以病理或随访结果为金标准,计算不同影像检查方法(FFDM、DCE?MRI和DCE?MRI联合nADC值)诊断乳腺良、恶性病变的效能。结果良、恶性病变的ADC值分别为(1.35±0.31)×10?3 mm2/s和(1.07±0.40)×10?3 mm2/s,nADC值分别为0.83±0.17和0.59±0.25,差异均有统计学意义(t值分别为2.82、4.54,P均<0.01)。ADC值及nADC值鉴别乳腺良、恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.753和0.829。以ADC值为1.19×10?3mm2/s鉴别良、恶性病变,敏感度和特异度分别为71.0%和86.7%;以nADC为0.589鉴别良、恶性病变,敏感性和特异性分别为93.5%和76.7%。FFDM诊断乳腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确度分别为80.0%(24/30)、9.7%(3/31)和44.3%(27/61), DCE?MRI诊断的敏感度、特异度和准确度分别为90.0%(27/30)、41.9%(13/31)和65.6%(40/61),DCE?MRI联合nADC值诊断的敏感度、特异度和准确度分别为93.3%(28/30)、77.4%(24/31)和85.2%(52/61)。结论 DCE?MRI联合nADC值对于FFDM检出的局部结构扭曲病变诊断的敏感度和特异度较高,具有较高的鉴别诊断价值。
乳腺肿瘤、乳腺X线摄影、磁共振成像
TP3;R73
2015-09-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共6页
590-595