10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.07.002
对比数字乳腺断层合成与乳腺X线摄影对致密型乳腺内肿块的诊断价值
目的:探讨数字乳腺断层合成(DBT)与数字乳腺X线摄影(DM)对致密型乳腺内肿块的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实且行DBT及DM检查的858例乳腺疾病患者资料。参照乳腺影像报告和数据系统(BI?RADS)标准对患者DBT及DM图像的乳腺致密度及病变表现进行分类。纳入在DBT及DM图像上表现为肿块的致密型乳腺患者631例进行研究。631例术前均行双侧乳腺DM及患侧乳腺DBT检查。以组织病理结果为金标准,对采用DBT及DM图像对乳腺肿块的检出率、诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率、召回率、对肿块边缘的显示及BI?RADS分类进行评估。采用χ2检验比较采用2种检查方法对肿块的检出率、正确诊断率、良性病灶边缘、恶性病灶毛刺显示的差异,采用秩和检验比较2种检查方法BI?RADS分类的差异。结果 DBT与DM对致密型乳腺肿块的检出率分别为84.3%(532/631)和77.3%(488/631),对致密型乳腺肿块的诊断符合率分别为82.3%(519/631)和73.4%(463/631),差异均有统计学意义(c2值分别为27.191和36.890,P均<0.01)。DBT与DM对致密型乳腺内肿块诊断的敏感度分别为68.1%(205/301)和58.8%(177/301),特异度分别为95.2%(314/330)和86.7%(286/330),召回率分别为3.6%(23/631)和9.8%(62/631)。DBT与DM分别检出边缘清晰良性肿块172、75例,恶性肿块毛刺征182、115例,差异均有统计学意义(c2值分别为70.471和21.707,P均<0.01)。330例恶性肿块中,DM图像BI?RADS分类为0、2、3、4A、4B、4C、5类者分别为19、4、8、13、52、93、141例,DBT图像上述BI?RADS分类分别为3、1、7、5、52、83、179例,差异有统计学意义(Z=-2.235,P=0.025);301例良性肿块中,DM图像BI?RADS分类为0、2、3、4A、4B、4C、5类者分别为43、10、60、117、58、11、2例,DBT图像上述BI?RADS分类分别为20、4、64、150、55、7、1例,差异无统计学意义(Z=-1.846,P=0.065)。结论 DBT能提高致密型乳腺内肿块的检出率,同时能更好地显示肿块边缘、病变周围结构扭曲,具有较大临床应用价值。
乳腺肿瘤、乳腺X线摄影、数字乳腺断层合成
R81;H31
2015-08-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共5页
483-487