儿童心肌炎MRI的诊断价值

摘要：

目的：探讨心脏磁共振（CMR）在儿童心肌炎诊断中的价值。方法搜集2013年5月至2014年6月41例进行CMR检查患儿，其中27例临床诊断为心肌炎（心肌炎组），急性期16例、慢性期11例；非心肌炎患儿14例（非心肌炎组）。41例患儿采用稳态自由进动（SSFP)序列进行心脏横断面、左心室二腔心、四腔心以及短轴面扫描以评估心脏功能，然后分别进行左心室短轴面三反转恢复序列T2WI、早期增强（EGE）和延迟强化（LGE）序列扫描，计算T2WI和EGE序列上心肌骨骼肌信号比值及LGE阳性例数。定量资料因不符合正态分布，数据描述使用中位数和上下四分位数范围表示，统计方法采用Mann?Whitney非参数检验以及χ2检验。计算T2WI、EGE、LGE及“综合序列诊断”诊断心肌炎的敏感度、特异度及准确性。结果心肌炎组射血分数为60.20%(44.40%，70.20%)，T2WI上心肌骨骼肌信号比为2.50(2.04，3.79)，延迟强化(LGE)例数为13例；非心肌炎组对应的数值分别为73.60%(65.40%，75.85%)、1.85(1.77，2.15)和1例，两组间差异具有统计学意义（Z值分别为－2.94、－2.52，χ2=5.19，P值均<0.05）。T2WI、EGE、LGE序列诊断心肌炎的敏感度分别为81.5%(22/27)、14.8%(4/27)、48.1%(13/27)，特异度分别为57.1%(8/14)、100.0%（14/14）、92.9%(13/14)，准确性分别为73.2％(30/41)、43.9%(18/41)和63.4%(26/41)，综合序列诊断心肌炎的敏感度、特异度和准确性分别为51.9%(14/27)、92.9%(13/14)和65.9％(27/41)。结论心脏MRI是目前诊断儿童心肌炎重要的非创伤性检查方法，各扫描序列的综合评估可提高诊断的准确性。

关键词：磁共振成像、心肌炎、儿童

分类号：R72;R54

资助基金：上海市浦东新区卫生和计划生育委员会科技发展专项基金PW2014D-10

在线出版日期：2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：435-439