10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.05.005
直径≤3 cm肺腺癌病灶实性成分及最大标准化摄取值预测淋巴结转移的价值
目的探讨直径≤3 cm肺腺癌的病灶大小、实性成分大小以及PET-CT最大标准化摄取值(SUVmax)对淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的136例直径≤3 cm的肺腺癌患者资料,所有患者均进行CT和PET-CT检查。在病变最大直径的CT横断面上测量其平均直径(最大径和垂直径的均值),对表现为混杂性磨玻璃密度的结节在测量病灶直径后,找出实性成分最大截面测量实性成分平均直径,记录18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT的SUVmax及手术病理证实的淋巴结转移状态。以是否存在淋巴结转移为因变量,以肿瘤大小、内部实性成分大小、SUVmax作为自变量,进行Logistic回归分析,再据Logistic逐步回归预测概率进行ROC曲线分析。结果136例肺腺癌患者中,发生淋巴结转移33例(24.3%)。Logistic回归分析显示,实性成分大小[优势比(OR)=3.880,95%CI 1.788~8.421,P<0.05)]和SUVmax[OR=1.179,95%CI 1.024~1.357,P<0.05)]是淋巴结转移发生的独立预测因素,肿瘤大小为非独立因素(OR=1.238,95%CI 0.360~4.260,P>0.05)。根据Logistic逐步回归预测概率进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.838(P<0.01)。结论肿瘤的实性成分大小、SUVmax是肺腺癌淋巴结转移的重要预测因子,可以根据此对直径≤3 cm的肺腺癌的淋巴结转移情况进行较为准确的预判,有助于手术切除范围的确定。
肺肿瘤、腺癌、淋巴转移
国家自然科学基金重点项目81230030;上海市科委重大生物医药专项13411950100;国家自然科学基金面上项目81370035;国家自然科学基金青年项目81401408
2015-06-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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