经颈静脉肝内门腔分流术中肝外门静脉穿刺致腹腔出血处理的初步经验

摘要：

经颈静脉肝内门腔分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)可有效控制因门静脉高压导致的急慢性食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等症状[1-6].肝外门静脉穿刺致腹腔出血是TIPS术中最危重的并发症之一,文献报道发生率为1％ ～ 2％[7].以往采用裸支架行TIPS术,如果出现肝外门静脉穿刺引起出血,术中出血量巨大,患者可很快出现失血性休克表现,处理多以球囊压迫的同时转外科开腹修补.覆膜支架的出现则可以较好地处理此种情况.自2005年起,笔者尝试以覆膜材料支架(Fluency支架,Bard公司,德国)作为替代产品行TIPS术,取得了满意疗效[8],同时发现采用Fluency覆膜支架对于TIPS术中出现的肝外门静脉穿刺致腹腔的出血也可以获得满意的效果,现将初步经验整理报道如下.

机标关键词：经颈静脉肝内门腔分流术、门静脉穿刺、腹腔出血

所属期刊栏目：49

分类号：R575.2;R657.3;R4

资助基金：广东省科技计划;广州市科技攻关计划;南方医科大学南方医院院长基金

在线出版日期：2015-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：226-228