缺氧缺血性脑病患儿表观扩散系数与行为神经测定评分的相关性研究

摘要：

目的：探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿大脑ADC值与临床行为神经测定（NBNA）评分的相关性，从影像角度评价ADC值在HIE早期诊断中的价值。方法选取109例日龄在7 d内的HIE患儿行常规MRI和DWI检查，根据HIE分级标准分为轻度组43例、中度组38例、重度组28例；同期收集24例正常足月儿作为对照组。所有受试者均进行NBNA评分，并测量双侧额叶深部白质、顶叶深部白质、侧脑室旁白质、内囊后肢、丘脑腹外侧核、豆状核、胼胝体压部及脑干8个部位的ADC值。采用单因素方差分析比较各组间ADC值，采用Pearson相关分析各部位ADC值与NBNA评分的相关性。结果除豆状核和脑干外，额叶深部、顶叶深部、侧脑室旁白质和内囊后肢、丘脑腹外侧核及胼胝体压部的ADC值随脑损伤程度加重而依次减低。轻、中、重度组额叶深部白质ADC值分别为（1.82±0.33）×10-3、（1.77±0.34）×10-3、（1.62±0.31）×10-3 mm2/s，顶叶深部白质ADC值分别为（1.81±0.34）×10-3、（1.79±0.27）×10-3、（1.72±0.31）×10-3 mm2/s，侧脑室旁白质ADC值分别为（1.27±0.15）×10-3、（1.23±0.12）×10-3、（1.15±0.17）×10-3 mm2/s，内囊后肢ADC值分别为（1.08±0.09）×10-3、（0.97±0.07）×10-3、（0.84±0.06）×10-3 mm2/s，丘脑腹外侧核ADC值分别为（1.13±0.07）×10-3、（1.08±0.13）×10-3、（1.00±0.13）×10-3 mm2/s，胼胝体压部ADC值分别为（1.27±0.22）×10-3、（1.18±0.16）×10-3、（1.00±0.23）×10-3 mm2/s，3组间差异均有统计学意义（F值分别为61.27、16.27、23.26、72.70、26.73、66.09，P值均<0.05）。轻、中、重度组NBNA评分分别为（36.8±1.4）、（33.5±1.6）、（29.3±2.6）分。额叶深部白质、顶叶深部白质、侧脑室旁白质、内囊后肢、丘脑腹外侧核及胼胝体压部ADC值与NBNA评分均呈正相关（r值分别为0.60、0.49、0.54、0.67、0.56、0.65，P值均<0.05）。结论 HIE新生儿大脑相关ROI ADC值与NBNA评分具有相关性，二者结合能够更准确、客观地评价HIE脑损伤。

关键词：磁共振成像、弥散、婴儿、新生、缺血缺氧、脑

资助基金：银川市科技攻关项目W2011019；宁夏卫生厅重点项目W2011037；宁夏医科大学重点项目XM2014

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：133-137