10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.02.004
乳腺断层合成结合全屏数字化乳腺摄影对乳腺疾病的诊断价值
目的:探讨数字乳腺断层合成X线成像(DBT)结合全屏数字化乳腺X线成像(FFDM)诊断乳腺良、恶性病变的价值。方法前瞻性收集经临床或超声检查乳腺发现可疑肿块,最终诊断经病理证实,且术前或穿刺活检前均行FFDM、DBT和乳腺专用MRI(DB-MRI)检查的46例患者的图像资料。观察各检查图像上乳腺病变表现,对3种检查图像上病变进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类,并对DBT结合FFDM、单独FFDM图像中病灶的可见性进行分级评估。以病理结果为金标准,采用ROC曲线分析FFDM、FFDM结合DBT及DB-MRI的诊断效能,并采用Z检验比较FFDM结合DBT与其他2种检查方法的差异。结果46例中,良性病灶14例,恶性病灶32例。DBT结合FFDM与单独FFDM图像相比,35例采用DBT结合FFDM可见性分级提高,其中恶性病变27例,23例表现为肿块伴毛刺及结构扭曲;良性病变8例,6例伴晕征。11例DBT结合FFDM与单独FFDM图像可见性分级无变化。FFDM检查中,BI-RADS 0类病灶为23.9%(11/46),在其他2种检查中也均为0;BI-RADS 3类病灶在DBT结合FFDM检查中显示率最低(6.5%,3/46)。病灶在DBT结合FFDM图像上表现为肿块或结构扭曲时,MRI上表现为类似的肿块样或非肿块样强化。以病理结果为金标准,剔除FFDM中BI-RADS 0类的11例,35例患者DBT结合FFDM、FFDM诊断乳腺良、恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.955、0.878,差异有统计学意义(Z=2.132,P=0.033)。46例患者DBT结合FFDM、MRI诊断乳腺良、恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.887、0.908,差异无统计学意义(Z=0.502,P=0.616)。结论 DBT结合FFDM较常规FFDM检查能够提高乳腺病灶的显示及诊断效能,而DBT与MRI两种检查的诊断效能相当。
乳腺肿瘤、乳房X线摄影术、磁共振成像
2015-03-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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