单、双指数模型扩散加权成像鉴别诊断肝脏良、恶性肿瘤的价值

摘要：

目的 探讨单、双指数模型DWI参数在肝脏良、恶性肿瘤病变鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析临床怀疑为肝占位性病变,且经手术病理、临床或随访结果明确诊断的73例患者.73例患者共88个病灶,分为恶性组46例(53个病灶)和良性组27例(35个病灶).所有患者均行DWI(b=0、800 s/mm2)获得单指数模型参数ADC值,多b值DWI(b=0、20、50、100、200、400、600、800、1 200 s/mm2)获得双指数模型参数慢速表观扩散系数(Slow-A DC)值、快速表观扩散系数(Fast-ADC)值和快速扩散成分所占比例(f)值及平扫与动态增强扫描.记录良、恶性病变的ADC值、Slow-ADC值、Fast-ADC值和f值,并采用独立样本t检验进行比较.以最终诊断结果为金标准,绘制ROC曲线,观察上述参数值的诊断效能.结果 良性组病变的ADC值、Slow-ADC值、Fast-ADC值和f值分别为(1.79±0.35)×10-3mm2/s、(1.67±0.25)×10-3 mm2/s、(72.40±23.70)×103mm2/s和(33.59±11.77)％,恶性组上述参数分别为(1.16±0.36)×10-3mm2/s、(0.94±0.22)×10-3mm2/s、(34.62±17.43)×10-3mm-2/s和(22.28±8.97)％,良性组病变均高于恶性组,差异均有统计学意义(t值分别为0.89、14.77、8.96和5.47,P值均＜0.01).ADC值、Slow-ADC值、Fast-ADC值和f值的ROC曲线下面积分别为0.938、0.974、0.895和0.789,鉴别诊断肝脏良、恶性病变的最佳阈值分别为1.36× 10-3 mm2/s、1.27× 10-3 mm2/s、55.80× 10-3 mm2/s和32.5％.以上参数诊断肝脏恶性病变的敏感度分别为90.6％(48/53)、96.2％(51/53)、90.6％ (48/53)和90.6％ (48/53),特异度分别是85.7％(30/35)、91.4％(32/35)、82.9％ (29/35)和57.1％(20/35).结论 单、双指数模型DWI参数对于鉴别诊断肝脏良、恶性肿瘤病变均有价值,其中Slow-ADC的诊断价值最大.

关键词：肝肿瘤、磁共振成像、对比研究

所属期刊栏目：49

在线出版日期：2015-02-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：47-51