肝脏巨大黏液型恶性纤维组织细胞瘤CT表现一例

摘要：

患者 男,78岁,发现肝脏囊肿8个月余就诊.CT平扫示肝右叶见巨大囊实混合性占位性病变,18.2 cm×15.5 cm,肿物呈大囊腔伴多囊腔改变,囊壁厚薄不均,可见结节影,内散在分布条片状密度增高影,瘤周可见较多低密度影环绕(图1).增强扫描囊壁及壁周结节呈持续、进行性强化,囊内条片影未见明显强化(图2).肝左叶可见2个小低密度结节影.增强扫描冠状面重组像示肿物侵及腹壁突破膈肌(图3).
术中见右肝多个大小不等囊实性肿块,其中最大者20 cm ×15 cm ×l0 cm.肿块破裂出血,局部有血肿形成,有多量感染坏死物质.左肝见2个小肿块,肝周炎症水肿严重.术后病理:显微镜下见肿瘤组织部分区域呈黏液样,细胞密度中等,多形性明显,可见奇异型肿瘤巨细胞(图4).免疫组织化学:波形蛋白、钙调节蛋白、巨噬细胞(CD68)、细胞角蛋白及平滑肌蛋白阳性,结合蛋白、血管内皮(CD34)、S-100蛋白阴性,细胞增殖核抗原(Ki-67) 80％阳性.病理诊断:肝脏黏液性恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH).术后半个月复查CT,见肺内多发转移瘤.

机标关键词：恶性纤维组织细胞瘤、黏液型

所属期刊栏目：48

分类号：R730.262;R445.2;R814.42

在线出版日期：2015-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1056-1057