MRI对乳腺X线摄影检出的微钙化病变诊断的价值

摘要：

目的 探讨MRI诊断乳腺X线摄影检出的乳腺微钙化病变的价值.方法 回顾性分析经病理证实,行乳腺X线摄影发现乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～5类微钙化,且行乳腺MRI检查的84例患者.参照BI-RADS标准,对乳腺X线摄影和MR图像进行BI-RADS分类.以病理结果为金标准,计算2种检查方法诊断不同乳腺X线摄影BI-RADS分类病变的敏感度、特异度和准确度,并采用x2检验或Fisher精确检验进行比较.采用ROC曲线评价不同检查方法的诊断效能.结果 病理示84例患者共91个病灶,良性病灶49个、恶性病灶42个.BI-RADS 3类病灶共21个,乳腺X线摄影和MRI诊断的特异度分别为100.0％ (21/21)和95.2％ (20/21),差异无统计学意义(P=1.000).BI-RADS 4类病灶共51个,乳腺X线摄影诊断的敏感度、特异度和准确度分别为100.0％(23/23)、0和45.1％(23/51),MRI分别为91.3％(21/23)、82.1％(23/28)和86.3％(44/51),敏感度差异无统计学意义(x2=0.523,P=0.470),特异度和准确度差异有统计学意义(x2值分别为30.030和19.182,P均＜0.01).BI-RADS 5类病灶共19个,均为恶性病灶,2种方法均正确诊断.对于上述91个病灶,乳腺X线摄影诊断的敏感度、特异度和准确度分别为100.0％(42/42)、42.9％(21/49)和69.2％(63/91);MRI分别为95.2％(40/42)、87.8％(43/49)及91.2％(83/91).2种方法诊断敏感度的差异无统计学意义(x2=0.512,P=0.474);特异度和准确度的差异有统计学意义(x2值分别为21.798和13.851,P均＜0.05).乳腺X线摄影和MRI诊断钙化良、恶性的ROC曲线下面积分别为0.844、0.945(P均＜0.01).结论 较乳腺X线摄影,乳腺MRI可提高BI-RADS 4类微钙化病变诊断的特异度及准确度,但对于BI-RADS 3类及5类微钙化病变的定性诊断,MRI无明显优势.

关键词：乳腺肿瘤、乳腺X线摄影、磁共振成像

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在线出版日期：2015-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1005-1008