局部麻醉和通气导管辅助下气管支架置入术治疗恶性气管狭窄

摘要：

目的 探讨在局部麻醉和通气导管辅助下气管支架置入术的可行性与安全性.方法 回顾性分析2008年9月至2013年11月,25例恶性气管狭窄患者行局部麻醉和通气导管辅助下气管支架置入术的情况.25例患者气促评级为2～4级,其中2级3例、3级18例、4级4例.治疗过程中,预先将1根4F单弯导管通过气管狭窄段置入一侧主支气管作为通气导管,根据患者的病情设氧流量为2～4 L/min,然后在维持通气的状态下予以置入气管支架,支架释放后再撤出通气导管.术后统计并分析气管支架置入技术成功率、患者症状缓解情况及随访的相关数据.术前与术后患者的血氧饱和度(SaO2)及呼吸频率的变化情况采用配对t检验.结果 在局部麻醉和通气导管辅助下气管支架置入术均获得成功,共置入气管支架25枚,其中筒状支架19枚、Y型支架6枚.置入通气导管通气后,所有患者的SaO2迅速提升至94％～97％,当气管支架输送器通过气管狭窄段时,所有患者SaO2仍可维持在92％～97％,均无呼吸困难,支架释放顺利.术后25例患者症状均得到改善,气促评级术后O级2例、1级19例、2级4例,呼吸频率及SaO2由术前的(30.0±2.1)次/min与(76.0±3.8)％改善至术后的(19.7±1.6)次/min(t=23.33,P＜0.01)与(93.0±1.7)％(t=23.50,P＜0.01),差异均有统计学意义.术后随访2～11个月,3例患者出现了支架相关并发症,其中支架断裂1例、支架再狭窄2例.结论 局部麻醉下通气导管辅助下气管支架置入术是一种安全、简便并且有效的方法,值得临床推广.

关键词：气管狭窄、麻醉,局部、支架

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资助基金：江苏省临床医学科技专项BL2013011;江苏省徐州医学院“振兴计划”XZMC2012-2015

在线出版日期：2014-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：930-933