前循环急性多发闭塞病变血管内治疗的初步经验

摘要：

目的 评价前循环急性多发闭塞(AMO)病变血管内治疗的安全性及有效性.方法 回顾性分析血管内治疗10例AMO病变患者的临床资料.先对颈内动脉近端病变行球囊扩张并将导引导管置于理想位置,以动脉溶栓和(或)取栓开通颅内血管后对颅外近端病变血管行支架植入.依脑梗死溶栓等级系统(TICI)分级评定颅内血管再通情况.临床随访3个月后对患者进行改良Rankin量表评分(mRS),评估预后情况.入院及出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较采用配对样本t检验进行比较.结果 所有患者近端颈内动脉病变均成功行球囊扩张,并置入指引导管至理想位置.9例颅内病变血管成功再通(TICI≥2b),并对8例近端颈内动脉成功行支架植入,1例颈内动脉栓塞,栓子较大无法取出,未植入支架,但椎动脉造影示后交通动脉代偿可,结束手术.1例颅内病变未能再通,未再对近端颅外病变血管进一步处理.术后3例出现围手术期并发症,其中无症状少量蛛网膜下腔出血1例,症状性颅内出血2例(1例死亡).3个月后临床随访结局良好者5例、中等2例、差2例.患者入院时NIHSS评分平均(15.7±2.2)分,出院平均(9.6±4.7)分,2者差异有统计学意义(t=2.86,P=0.02).结论 血管内重建治疗AMO病变技术可行,相对安全、有效.

关键词：动脉闭塞性疾病、颈内动脉、大脑中动脉、放射学、介入性

所属期刊栏目：48

分类号：R743.3;R541.4;R654.3

在线出版日期：2014-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：754-757