单中心Wingspan支架治疗大脑中动脉严重狭窄的长期随访结果

摘要：

目的 评价Wingspan支架系统治疗症状性大脑中动脉重度粥样硬化狭窄的安全性和预防缺血性卒中复发的长期效果.方法 回顾性分析我中心2007年7月至2011年6月完成的大脑中动脉狭窄Wingspan支架成形术69例患者的临床资料,记录并统计入组患者的基线资料、手术前后及随访时的影像表现、围手术期不良事件发生情况、再狭窄率、远期临床随访过程中缺血性事件发生情况,30 d内所有卒中及30 d后同侧性卒中的累积发生率采用Kaplan-Meier生存分析法表示.结果 入组的69例患者中67例成功置入支架,技术成功率97.1％(67/69).血管狭窄率由术前(80.1±8.0)％降至术后(15.2±6.4)％.所有患者均获得围手术期30 d内的临床资料,围手术期7例(10.1％)出现并发症,包括4例(5.8％,4/69)出血性卒中、3例(4.3％,3/69)缺血性卒中,其中死亡2例(2.9％,2/69)、重度残疾1例(1.4％,1/69).54例患者手术30 d后进行临床随访,随访时间为24～ 69个月,平均(39±13)个月.随访期间4例(7.4％,4/54)出现同侧缺血性事件,包括3(5.6％,3/54)例同侧卒中、1例(1.9％,1/54)同侧TIA;2年累积卒中率13.7％(95％CI 5.3％ ～ 22.1％),3年累积卒中率15.9％(95％CI 6.7％～ 25.1％).36例患者进行影像随访,影像随访中位时间7个月(6 ～ 69个月),6例(16.7％)出现再狭窄,其中2例为症状性再狭窄.结论 Wingspan支架成形术对大脑中动脉狭窄远期缺血性卒中的预防效果显著,但在开展此项技术的早期相对较高的围手术期并发症发生率影响了支架成形术的总体疗效.

关键词：梗塞,大脑中动脉、支架、随访研究

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资助基金：国家“十二五”科技支撑计划2011BAI08B00

在线出版日期：2014-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：674-677