颅内结核的MRI特点及抗结核治疗动态分析

摘要：

目的 探讨颅内结核的MRI表现特点及抗结核治疗中的动态变化.方法 搜集我院2009年9月至2012年2月颅内结核患者72例,将颅内结核病灶分为单纯脑实质结核、结核性脑膜炎和同时具有脑实质结核和结核性脑膜炎的混合型3种类型,分析其MRI特点.单纯脑实质结核根据病灶大小,≤0.3 cm者称为粟粒,＞0.3 cm且＜1.0 cm者称为结节,≥1.0 cm者称为结核瘤.36例患者进行了动态随访检查,观察其抗结核治疗过程中3及6个月时的动态MRI变化,并计算病灶的消失率,统计学分析采用x2检验.结果 38例单纯脑实质结核共883个病灶,均呈多发性广泛分布,其中423个(47.9％)≤0.3 cm、330个(37.4％)在0.3～1 cm之间、130个(14.7％)≥1.0 cm.结核性脑膜炎型24例以脑基底池脑膜强化为主.10例混合型同时具有以上2种表现.36例动态MRI随访患者中,22例表现为单纯脑实质结核,粟粒病灶、结节病灶及结核瘤治疗3个月病灶消失率分别为52.2％(59/113)、33.3％(33/99)和0,治疗6个月病灶消失率分别为87.6％(99/113)、50.5％(50/99)和18.2％ (2/11)；粟粒病灶在3及6个月时的病灶消失率明显高于结节病灶,差异有统计学意义(x2值分别为7.657、34.786,P值均＜0.01).治疗3个月后9个病灶出现反常性增大,至治疗6个月病灶消失.结核性脑膜炎10例,吸收相对缓慢,2例病变加重并合并脑积水或脑梗死.结论 按照脑实质结核病灶大小及分布分为粟粒型、多发结节型及结核瘤型较为客观,把握颅内结核抗结核治疗动态MRI表现有助于进一步提高对本病的认识.

关键词：结核,中枢神经系统、磁共振成像

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在线出版日期：2014-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：202-206