CT血管成像评价冠状动脉搭桥血管通畅性的多中心研究

摘要：

目的 以常规冠状动脉(搭桥血管)造影(CAG)为参照标准,探讨CTA评价冠状动脉搭桥(CABG)血管通畅性的价值.方法 为国内多中心研究,入选83例CABG术后行CAG和CTA检查的患者.所有患者同时接受CAG与CTA检查,且检查间隔时间＜3个月.CTA扫描中30例采用64层螺旋CT,53例采用双源CT.2组医师采用盲法分别分析CAG和CTA图像,以CAG结果为诊断标准,对CTA诊断搭桥血管≥50％狭窄和闭塞的敏感度、特异度,以及ROC曲线下面积等进行对比分析.结果 83例患者CABG术后接受CTA检查的中位间隔时间为58.6个月.对共240支搭桥血管进行了分析,包括80支动脉桥(77支乳内动脉桥、3支桡动脉桥)和160支大隐静脉桥,其中搭至前降支并通畅的桥血管为93支(78.8％,93/118),搭至回旋支并通畅的血管为34支(58.6％,34/58),搭至右冠状动脉并通畅的血管为35支(54.7％,35/64),总通畅率为67.5％(162/240).与CAG结果对照,CTA诊断搭桥血管狭窄(≥50％)的敏感度和特异度分别为88.6％(93/105)和94.1％ (127/135),ROC曲线下面积为0.917;CTA诊断搭桥血管闭塞的敏感度和特异度分别为97.4％ (76/78)和96.9％ (157/162),ROC曲线下面积为0.972.而CTA诊断固有冠状动脉狭窄和闭塞的ROC曲线下面积分别为0.889和0.836.结论 CTA成像对诊断冠状动脉搭桥血管狭窄和闭塞有较高的敏感度和特异度,诊断效能优于对固有冠状动脉病变的诊断.

关键词：冠状动脉疾病、冠状血管重建术、体层摄影术、X线计算机、冠状血管造影术

所属期刊栏目：48

分类号：R541;R814.42;R743.3

资助基金：国家科技支撑计划2007BAI05B02

在线出版日期：2014-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：33-37