非急性期颅内椎基底动脉闭塞的腔内再通研究

摘要：

目的 评价闭塞超过24 h的非急性期颅内椎基底动脉闭塞行腔内再通的可行性、安全性及中期疗效.方法 回顾性搜集行腔内支架成形或球囊扩张成形术开通的非急性期颅内椎基底动脉闭塞患者资料,根据闭塞是否累及基底动脉分为椎动脉闭塞组(15例)和基底动脉闭塞组(12例),记录围手术期并发症、随访时再发事件短暂性脑缺血发作及卒中发生情况,使用非参数秩和检验比较手术前后改良Rankin量表(mRS)评分变化情况.结果 27例患者26例闭塞动脉(96.3％)成功开通.术后评估,13例患者病情改善,11例稳定,3例恶化.27例患者的中位mRS评分由术前的4分”四分位数范围(IR),2～5分”恢复到出院时的3分(IR,1～5分),差异有统计学意义(Z=3.116,P =0.002).5例患者出现手术相关并发症,其中2例基底动脉夹层,1例术中支架内血栓形成,1例术中移位栓塞,1例术后急性闭塞.27例患者临床中位随访21个月,mRS为1分(IR,0～3分),mRS≤2分患者的比例由术前的25.9％(7/27)提高到63.0％(17/27).在此期间死亡3例,再发卒中1例,再发短暂性脑缺血发作2例.17例患者影像中位随访9个月(极值范围,5 ～ 30个月),再发狭窄6例,其中3例为症状性.亚组分析显示:与各自术前mRS评分相比,出院时15例椎动脉闭塞组(Z=2.111,P=0.035)和12例基底动脉闭塞组(Z=2.333,P=0.020)患者的mRS评分改善均有统计学意义.结论 针对闭塞超过24 h的非急性期颅内椎基底动脉闭塞患者行腔内再通技术上是可行的,可以改善患者中期预后,但并发症及支架内再狭窄的发生率较高.

关键词：椎底动脉供血不足、放射学,介入性

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在线出版日期：2014-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1120-1123