全髋关节置换术后假体周围骨溶解的影像表现

摘要：

目的 探讨全髋关节置换术(THA)后假体周围骨溶解的影像表现,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术和病理证实的THA后假体周围骨溶解的髋关节影像资料,总结其影像特征.24例髋关节均行X线平片检查,其中17例行CT平扫.结果 (1)病变部位及类型:假体周围骨溶解发生于股骨23例(层型15例,扩张型8例)(95.8％),累及股骨Gruen 1～2和6～7区8例(34.8％),Gruen 1、7区8例(34.8％),Gruen 1～7区6例(26.0％),Gruen 2 ～3、6区1例(4.3％);发生于髋臼21例(层型14例,扩张型7例)(87.5％),累及髋臼Delee Ⅰ～Ⅲ区14例(66.7％),DeleeⅠ、Ⅲ区4例(19.0％),DeleeⅡ～Ⅲ区2例(9.5％),Delee Ⅰ～Ⅱ区1例(4.8％).(2)病灶表现:病变区骨皮质不规则变薄24例(100％),灶状不连续18例(75.0％)、局部消失16例(66.7％),伴小骨碎片10例(41.7％),邻近骨皮质局限性增厚3例(12.5％);病灶边缘硬化21例(87.5％);杯口状界面18例(75.0％);行CT平扫的17例中发现软组织肿物16例(94.1％).(3)假体改变:发现内衬磨损21例(87.5％);螺钉旁骨质缺损11例(45.8％),螺钉穿透髋臼内壁3例(12.5％)、断裂2例(8.3％)、内陷1例(4.2％);假体周围金属碎屑12例(50.0％).(4)并发症:股骨假体松动19例(79.2％),髋臼假体松动16例(66.7％);股骨假体周围骨折11例(45.8％),髋臼假体周围骨折5例(20.8％);股骨假体脱位2例(8.3％).结论 THA后假体周围发现层型或扩张型骨质缺损,伴边界清晰、密度均匀、有包膜的软组织肿物,结合髋臼假体磨损改变,能够对假体旁骨质溶解作出准确的影像诊断.

关键词：关节成形术、置换、髋、骨质溶解、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：47

分类号：R687.4;R4;R256.35

在线出版日期：2014-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1077-1081