侧脑室异位颅咽管瘤一例

摘要：

患者 男,16岁,因无明显诱因出现间断性恶心、肢体颤抖3年,于2012年3月10日就诊.发作时无意识丧失,可自行缓解.10年前曾有头部外伤史,伤后听力下降.体检无异常.术前常规实验室检查未见明显异常.影像检查:头颅CT扫描可见有侧脑室三角区一囊性肿块,囊内均匀低密度,囊壁不光整、厚薄不均,大部呈多发不规则斑片状、结节状钙化,右侧侧脑室颞角轻度扩张(图1).头颅MR检查可见右侧脑室三角区囊性病变,囊内呈椭圆形等T1、长T2、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列均匀高信号,囊壁信号不均,可见多发斑点状长T1、短T2、低FLAIR信号,病变右缘另见一枚短T1、长T2、高FLAIR信号的类圆形小结节(图2),其在脂肪抑制序列仍为T1高信号(图3);增强后扫描可见病灶囊壁呈不规则轻中度强化,囊内病变未见强化,病变右缘异常信号结节亦未见强化(图4).患者于全身麻醉下行部分颞叶及海马回切除术,可见肿瘤钙化及囊性部分,钙化块包绕右侧动眼神经,肿瘤囊肿大小4 cm×3 cm×3 cm,囊肿壁亦有钙化斑,囊内见胆固醅样结晶.术后病理诊断为颅咽管瘤伴胆固醇结晶、坏死及钙化.

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在线出版日期：2014-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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