以髓外多个罕见部位病变为特征的全身浆细胞瘤病正电子发射计算机体层-CT表现一例

摘要：

患者男,47岁.25 d前发现胸骨上端乒乓球大小质硬包块,胸闷、双侧胸痛、右肩背部疼痛.在外院检查发现双侧胸腔积液.左下肺感染并左肺膨胀不良,曾行胸腔穿刺检查,涂片示大量间皮细胞、淋巴细胞,少量中性粒细胞.6d前在当地医院因双侧胸腔积液住院时出现双下肢无力、麻木,当时尚能借助外物行走,下蹲起立稍困难,伴有小便滞留,自感双下肢无汗.病情逐渐发展,于3d前开始双下肢活动不能.发病以来双上肢活动自如,无头痛、恶心、呕吐,无饮水呛咳及吞咽困难.2012年6月18日入院.查体发现:双下肢肌力0级,肌张力偏低,腱反射减弱,胸4脊髓平面以下痛觉、触觉减退,胸6 ～12脊髓平面振动觉减退,胸12脊髓平面以下振动觉消失,腹壁反射及提睾反射减弱.血常规:红细胞3.31×1012/L,白细胞9.45×109/L,中性粒细胞66.7％,单核细胞15.6％.骨髓细胞学检查:骨髓增生明显活跃,浆细胞占0.844.免疫球蛋白检测:IgG 3.13 g/L,IgA 0.24 g/L,IgM 0.16 g/L.胸髓MR:胸2～11节段脊髓弥漫性增粗,T2W1信号略高(图1),考虑炎性改变;胸部血管增强CTA示:主动脉弓下方纵隔内及胸主动脉中上段周围、脊柱两旁见长段弥漫性软组织影包绕(图2),考虑为转移病灶,右侧胸壁软组织结节,亦不除外转移.

所属期刊栏目：47

在线出版日期：2013-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：571-572