影响急性下肢缺血初次介入治疗长期通畅率的多因素分析

摘要：

目的 探讨影响急性下肢缺血(ALI)初次介入治疗后血管长期通畅率的因素.方法 2005年1月至2010年6月收治的ALI患者,剔除夹层累及下肢动脉和外伤的患者,共101例.回顾性分析其病例资料,对性别、年龄、发病时间、高血压、糖尿病、心房颤动、外周动脉阻塞性疾病(PAOD)、吸烟、病变部位、疾病分级、治疗方案及溶栓时间进行单因素分析,P＜0.1的因素进入Cox风险比例模型.结果 本组101例患者,107条患肢,按Rutherford分级:Ⅰ级15条、ⅡA级36条、ⅡB级54条、Ⅲ级2例.术后随访1～53个月,平均(34±15)个月,随访85例共89条肢体,其1、2、3年病变血管的初始通畅率分别为87％、68％、55％.Cox风险比例模型分析提示糖尿病(P=0.00)、PAOD(P=0.02)和溶栓时间(P=0.02)是影响通畅率的独立危险因素.对不同溶栓时间患者的通畅率进行对比,结果显示溶栓时间在4d以内者通畅率高于4d以上者(Log rank检验P=0.00).结论 糖尿病、PAOD以及溶栓时间是影响ALI初次介入治疗后病变血管长期通畅率的独立危险因素,溶栓时间应尽可能控制在4d以内.

关键词：下肢缺血、急性、治疗、预后、放射学、介入性

所属期刊栏目：46

分类号：R692.505(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：730-734