大螺距双源CT前瞻性心电门控扫描评价冠状动脉狭窄的临床研究

摘要：

目的 评价第2代双源CT大螺距前瞻性心电门控扫描模式(Flash spiral)评价冠状动脉狭窄的准确性、图像质量及有效辐射剂量.方法 接受第2代双源CT冠状动脉成像(CTCA)检查的1077例患者中,入选采用Flash spiral模式扫描并于30 d内行冠状动脉造影(CCA)患者共73例,以CCA结果作为金标准,统计CTCA显示冠状动脉病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值；一致性采用Kappa值进行U检验；评价冠状动脉各段图像质量及有效辐射剂量.结果 73例患者共显示冠状动脉925节段.(1)准确性评价:基于节段水平分析,敏感度为93.2％ (164/176),特异性96.4％ (722/749),阳性预测值为85.9％( 164/191),阴性预测值为98.4％( 722/734).基于血管分析,敏感度为98.4％( 123/125),特异度为87.4％( 83/95),阳性预测值为91.1％ (123/135),阴性预测值为97.6％ (83/85).基于患者分析,敏感度为100％(44/44),特异度为89.7％ (26/29),阳性预测值为93.6％ (44/47),阴性预测值为100％ (26/26).CTCA显示冠状动脉狭窄分级与CCA高度一致.(2)图像质量:1例患者体质量指数较大,回旋支远段显影差,远端血管不可评估；2例患者由于心率变异性较大,右冠状动脉近中段有运动伪影,其余患者图像质量均较好.(3)辐射剂量:平均有效辐射剂量为(1.14 ±0.10) mSv.结论 大螺距双源CT Flash spiral模式CTCA评价冠状动脉狭窄的准确性高,图像质量好,运动伪影小,有效辐射剂量低.

关键词：冠状动脉狭窄、冠状血管造影术、体层摄影术、X线计算机、辐射剂量、诊断

所属期刊栏目：46

分类号：R816.2(放射医学)

资助基金：内蒙古科学技术基金项目20110054

在线出版日期：2012-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：49-53