双源双能量CT成像评估猪急性心肌缺血再灌注损伤的实验研究

摘要：

目的 评价双源双能量CT(DECT)成像诊断猪急性心肌缺血再灌注损伤的可行性和准确性.方法 8只猪通过开胸结扎冠状动脉左前降支(LAD)或第一对角支(D1)建立再灌注损伤模型,术后行DECT心肌灌注成像扫描.检查结束后立即处死动物,取出心脏,进行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,分析心肌缺血再灌注损伤范围.以病理结果为参照,测量损伤区、非损伤区的CT值以及损伤区面积.将左心室壁分为17个节段,确定DECT心肌灌注碘图、DECT(140、100和平均加权120 kV)3组图像和大体病理上心肌损伤的节段数.以病理结果为金标准分别评价DECT心肌灌注碘图、3组图像显示心肌损伤的敏感性、特异性和一致性.利用方差检验分析损伤区和非损伤心肌不同管电压条件的CT值、大体病理和DECT 3组图像所测量损伤区重量的差异.结果 8只猪DECT心肌灌注碘图见心尖前壁、心尖间隔灌注稀疏甚至缺损,DECT 3组图像中再灌注损伤区CT值均较正常心肌明显降低.与病理金标准对照,DECT心肌灌注碘图诊断再灌注损伤的敏感性、特异性分别为85.2％ (23/27)、86.2％ (94/109),Kappa值为0.62；DECT3组图像的敏感性、特异性和Kappa值:140 kV组分别为88.9％ (24/27)、92.7％ (101/109),0.76；100 kV组分别为85.2％ (23/27)、89.0％(97/109),0.67；平均加权120 kV组分别为88.9％ (24/27)、91.7％ (100/109),0.74.DECT 3组图像测量损伤心肌重量与大体病理所测值之间差异无统计学意义(F=0.419,P=0.741).结论 DECT心肌灌注成像可用于检测猪急性心肌缺血再灌注损伤,与病理诊断一致性较好.

关键词：心肌缺血、心肌再灌注损伤、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：45

分类号：R814.42;R541.4;R734.2

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：974-979