Wingspan支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化严重狭窄的临床研究

摘要：

目的 研究Wingspan支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和中短期疗效.方法 113例症状性、颅内动脉粥样硬化性严重狭窄患者接受了Wingspan支架成形术,统计分析了手术成功率、手术前后狭窄程度变化、围手术期并发症、复诊临床疗效及再狭窄率,并通过χ2检验分析并发症发生率,与治疗该疾病的2项国际研究[药物疗效研究(WASID)和美国国立卫生研究院(NIH)多中心 Wingspan支架疗效研究]结果进行对比.结果 手术成功率为99.1%(112/113),血管狭窄程度由术前的(80.7±9.3)%降至术后的(27.7±9.7)%(χ2=9.397,P<0.05);随访1.0～28.0个月,平均随访14.5个月,总并发症率为4.4%(5/113),术后6个月再狭窄率为12.5%(5/40).WASID研究的终点事件、缺血性卒中率、病变区域缺血性卒中率分别为21.1%、20.4%、15.0%,该研究分别为4.5%、3.5%、3.5%,差异有统计学意义(P<0.05);在WASID研究认为药物控制不良的狭窄程度≥70%、末次事件距治疗时间≤17 d和NIH神经功能缺损评分(NIHSS)>1分3个亚组卒中率分别为19.0%、17.0%和19.6%,该组分别为4.5%、4.7%和2.0%,表明支架成形疗效优于WASID研究中的药物治疗疗效(P<0.05).与NIH研究结果(14.0%)相比,该组中期疗效(4.5%)明显提高(P<0.05).结论 Wingspan支架治疗症状性颅内动脉严重狭窄具有良好的安全性和可行性,围手术期内总的卒中率较低.主要终点事件、缺血性卒中事件的发生率低于药物治疗组;对于高危人群,支架成形术的疗效也明显优于药物.

关键词：颅内动脉硬化、血管成形术、支架

所属期刊栏目：44

分类号：R5(内科学)

资助基金：河南省卫生科技重点项目资助200702013

在线出版日期：2010-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：969-974