肾脏常规皮质髓质CT平扫及增强扫描与肾功能的相关性研究

摘要：

目的 探讨肾脏常规皮质、髓质CT平扫与增强扫描与肾小球滤过率(GFR)的关系.方法 回顾性分析35例单侧肾后性梗阻性肾积水患者16层螺旋CT平扫与增强皮质期影像.以SPECT的GFR为参考标准,将35例患者按照肾功能结果分为4组:正常组,轻、中、重度肾功能损害组.测量计算患肾肾皮、髓质增强程度及各项比值.采用单因素方差分析比较上述指标的差异,采用Pearson法与GFR进行相关性分析.结果 肾功能正常组及轻、中、重度受损组患肾肾皮质增强程度(CT皮增-CT皮平)分别为(154.98±28.70)、(122.67±39.32)、(81.30±32.94)和(57.60±23.49)HU、增强后患侧与健侧皮质的CT值比值(CT患皮/CT健皮)分别为0.97±0.09、0.79±0.18、0.64±0.24和0.51±0.13、患侧及健侧髓质的CT值比值(CT患髓/CT健髓)分别为0.98±0.26、0.89±0.18、0.86±0.31和0.75±0.28、患侧皮髓质CT值比值(CT患皮/CT患髓)分别为2.76±0.35、2.35±0.79、1.83±0.68和1.73±0.28、患侧皮髓质CT值比值与健侧皮髓质CT值比值之比[(CT患皮/CT患髓)/(CT健皮/CT健髓)]分别为1.00±0.28、0.89±0.34、0.75±0.17和0.69±0.14,差异有统计学意义(P<0.05).肾皮质CT值增强程度与GFR呈高度正相关(r=0.887,P<0.01),肾髓质CT值增强程度与GFR无相关性(r=0.203,P>0.05),患侧与健侧皮质增强CT比值与GFR呈高度正相关(r=0.872,P<0.01),患侧及健侧髓质增强CT比值与GFR呈中度正相关(r=0.504,P<0.01),患侧皮髓质增强CT值比值与GFR呈高度正相关(r=0.772,P<0.01),患侧皮髓质增强CT比值与健侧皮髓质增强CT比值之比与GFR呈中度正相关(r=0.663,P<0.01).以皮质期CT患皮/CT患髓高(≥2.60)、较高(2.20～2.59)、中(1.80～2.19)、低(<1.80)为判断肾功能正常、轻度损害、中度损害与重度损害的标准,对35例患肾功能SPECT结果对照,两种分组的符合率为80.0%.结论 GFR分级定量分析,不同GFR分组各肾皮质相关CT增强指标差异有统计学意义,且与GFR呈正相关,其中患侧皮髓质增强CT值比值适用于对单、双侧梗阻患者单肾功能进行评价,可对肾后性梗阻积水肾功能损害作出半定量诊断,相对于CT灌注简单方便,X线辐射剂量低.

关键词：肾盂积水、肾小球滤过率、体层摄影术、X线计算机

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2010-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：958-962