乳腺癌化疗前后低剂量CT灌注血供变化特点

摘要：

目的 应用低剂量CT灌注成像,比较晚期乳腺癌化疗前后局部肿瘤区域血流灌注的变化,研究其变化特点.方法 15例行联合化疗的乳腺癌患者分别于化疗前及化疗结束后1周内行乳腺CT灌注扫描.采用体部灌注(body perfusion)扫描序列,120 kV,50 mAs,层厚2.5 mm;碘佛醇50 ml(320 mg I/ml),注射流率4.0 ml/s,延迟8 s,扣描50 s.利用Basama体部灌注软件,得出时间密度曲线(TDC),并计算化疗前后病灶及对侧正常腺体的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT),同时测量癌灶化疗前后的大小.用自身配对t检验和非参数检验进行统计学处理,并分析化疗后BF减低程度与癌灶缩小程度的相关性.结果 (1)乳腺癌化疗前BF、BV、MTT的平均值分别为(33.20±4.17)ml·min-1·100 ml-1、(8.31±2.43)ml·100 ml-1、(15.31±4.31)s,化疗后BF、BV、MTT的平均值分别为(13.65±6.04)ml·min-1·100 ml-1、(5.04±2.33)ml·100 ml-1、(25.97±9.07)s,化疗前后差异有统计学意义(P=0.000);对侧正常腺体化疗前BF、BV、MTT的平均值分别为(4.31±2.23)ml·min-1·100 ml-1、(1.38±0.75)ml·100 ml-1、(19.25±3.94)s,化疗后BF、BV、MTT的平均值分别为(4.03±2.35)ml·min-1·100 ml-1、(1.44±0.84)ml·100 ml-1、(22.56±7.71)s,化疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).(2)乳腺癌为高灌注表现,化疗前BF值明显高于对侧正常腺体[(4.31±2.23)ml·min-1·100 ml-1],差异有统计学意义(P<0.01).(3)癌灶化疗前后BF减低程度(56.75%)与癌灶缩小程度(44.25%)呈正相关(r=0.902,P=0.000),BV减低程度(36.62%)与癌灶缩小程度(44.25%)无相关性(r=0.307,P=0.248).结论 乳腺癌为高灌注表现,化疗后病灶灌注下降,灌注参数BF降低程度与病灶体积缩小同步;对乳腺癌化疗后的疗效评估,CT灌注可能比形态学变化敏感.

关键词：乳腺肿瘤、体层摄影术、X线计算机、抗肿瘤联合化疗方案

所属期刊栏目：43

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2009-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：465-469