头颈部病变MR扩散成像的初步研究

摘要：

目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)在头颈部病变中的诊断价值.方法 回顾性分析57例头颈部病变共85个病灶,其中恶性肿瘤22个(22例),良性肿瘤13个(13例),囊性或液性病灶13例共17个病灶,包括囊肿12个(8例),肿瘤坏死4个(4例),脓肿1个(1例);淋巴结病灶33个.所有患者均经临床追踪或手术病理证实.分析各病灶在扩散敏感因子(b值)为0、500和1000 s·mm-2时DWI特点及其表观扩散系数(ADC)值.结果 良、恶性肿瘤在DWI表现有所不同,13个良性肿瘤与脊髓(或脑干)的信号比值随b值增加迅速下降;22个恶性肿瘤与脊髓(或脑干)信号比值随b值增加变化不明显.恶性肿瘤的平均ADC值[(0.78±0.24)×10-3mm2·s-1]低于良性肿瘤[(1.48±0.20)×10-3mm2·s-1],差异有统计学意义(t=8.9,P＜0.01);良、恶性肿瘤的ADC值受试者特异性曲线(ROC)下面积Az值为0.971±0.030,当ADC值取1.13×10-3 mm2·s-1时,判断良、恶性肿瘤的敏感度为100%,特异度为90.5%,准确度90.5%.鳞状细胞癌的ADC值与分化程度相关,分化好者其ADC值高.囊性或液性病变(12个)、肿瘤坏死(4个)和脓肿(1个)在DWI上的信号强度与其组织病理成分相关,具有一定的信号特征和ADC值.淋巴结转移瘤的平均ADC值[(0.81±0.11)×10-3 mm2·s-1]高于良性淋巴结病变[(0.69±0.04)×10-3 mm2·s-1],差异有统计学意义(t=3.48,P＜0.01),但是两者之间有较大的重叠,且在DWI上表现相仿.结论 DWI和ADC值在头颈部病变的鉴别诊断中具有重要价值.

关键词：头颈部肿瘤、磁共振成像、弥散、病理学

所属期刊栏目：41

分类号：R4(临床医学)

资助基金：广东省深圳市医学重点学科建设项目2001B07

在线出版日期：2008-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：912-917