先天性肛门直肠畸形患儿横纹肌复合体的MRI研究

摘要：

目的 了解先天性肛门直肠畸形(ARM)患儿横纹肌复合体(SMC)发育状态及其与排便功能的关系.方法 64例患儿进行盆腔MRI检查,其中对照组25例,为无直肠肛管疾病,因其他疾病需进行盆腔MRI检查者,ARM组39例.应用不同序列体部相控阵列线圈或头部线圈MRI对SMC从多个层面进行观测及定量分析,评估其发育状态与排便功能的关系.术后39例ARM患儿均进行1～6年的随访,对30例5岁以上患儿进行主、客观排便功能的检查.结果 对照组SMC宽度绝对值为(3.63±0.22)mm,与年龄有相关性(r=0.998,P＜0.01);SMC宽度相对值为0.50±0.02,与年龄无相关性(r=0.265,P＞0.05).低、中位ARM患儿肌肉发育指数(MI)分别为0.49±0.05和0.47±0.05,发育良好;高位ARM患儿MI为0.28±0.06,仅部分SMC发育不良.30例5岁以上的随访患儿中,当MI≤0.18时,直肠肛管收缩压差较MI＞0.18时明显降低[分别为(0.85±0.20)、(2.24±1.02)kPa,t=3.55,P＜0.01],肛管高压区长度明显缩短[分别为(10.88±3.64)、(20.26±4.34)mm,t=5.18,P＜0.01],直肠肛管角＞100°,7例中5例ARM术后出现肛门失禁.当MI＞0.18时,直肠肛管角＜90°,23例中21例ARM术后排便功能好.结论 MRI检查能清楚地显示对照组和ARM组患儿SMC发育状态,MI可以作为SMC发育的量化指标,并可用于评估ARM患儿SMC的发育状态,当MI≤0.18时可作为SMC发育不良的客观指标.

关键词：肛门闭锁、排便、磁共振成像

所属期刊栏目：41

分类号：R72(儿科学)

资助基金：湖北省科技厅科技攻关项目2001AA308

在线出版日期：2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：727-730