阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠状态下低剂量多层螺旋CT研究

摘要：

目的对睡眠状态下的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行低剂量动态多层螺旋CT(MSCT)扫描,分析睡眠状态下气道实际阻塞或狭窄的部位、累及范围及动态变化,以修正静态气道测量的不精确性.方法16例OSAS患者分别行清醒平和呼吸状态下(简称清)与睡眠状态吸气末相(简称吸)、睡眠状态呼气末相(简称呼)下低剂量MSCT扫描,并于睡眠吸气末状态下气道最狭窄处行动态电影扫描.以睡眠吸气末状态下软腭后区(RP)、舌后区(RG)气道最狭窄处及会厌后区(EPG)会厌尖下5 mm处为3种状态下的测量层面,比较3种状态下咽腔各层面的测量值并记录各期相气道最狭窄的具体部位.结果RP区气道最小横截面积(XSA)(M清=47.50 mm2,M呼=73.00 mm2,M吸=2.00 mm2;Z清呼=2.897,P清呼=0.003;Z清吸=4.192,P清吸＜0.01;Z吸呼=4.538,P吸呼＜0.01)的测量结果在3种状态下差异均有统计学意义;RP区前后径(AP)(M清=8.00 mm,M呼=9.50 mm,M吸=1.50 mm;Z清呼=1.933,P清呼=0.056;Z清吸=3.720,P清吸＜0.01;Z吸呼=4.230,P吸呼＜0.01)、左右径(LR)(M清=8.00 mm,M呼=9.00 mm,M吸=1.00 mm;Z清呼=1.210,P清呼=0.246;Z清吸=4.203,P清吸＜0.01;Z吸呼=4.557,P吸呼＜0.01)、RP区气道体积(M清=4.00 mm3,M呼=5.50 mm3,M吸=1.50 mm3;Z清呼=1.576,P清呼=0.125;Z清吸=3.532,P清吸＜0.01;Z吸呼=4.077,P吸呼＜0.01),RP(M清=7.00 mm,M呼=6.00 mm,M吸=10.50 mm;Z清呼=0.557,P清呼=0.603;Z清吸=2.541,P清吸=0.011;Z吸呼=2.852,P吸呼=0.004)、RG(M清=5.00 mm,M呼=3.00 mm,M吸=9.50 mm;Z清呼=0.747,P清呼=0.482;Z清吸=2.657,P清吸=0.007;Z吸呼=3.075,P吸呼=0.001)区咽后壁至椎体前缘垂直距离的测量结果,睡眠吸气末相与清醒或睡眠呼气末相差异有统计学意义.睡眠状态下动态电影扫描可直观、清晰地显示咽腔的形态学变化.结论(1)睡眠吸气末相对OSAS患者咽腔狭窄或闭塞的CT定位是最精确的,可明显降低清醒状态下测量的假阴性.(2)低剂量MSCT可明显减少对患者的放射剂量.

关键词：睡眠呼吸暂停、阻塞性、体层摄影术、X线计算机、人体测量术

所属期刊栏目：40

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：713-717