小儿肝动脉-门静脉畸形的诊断和介入治疗

摘要：

目的探讨小儿肝动脉-门静脉畸形(APVM)的诊断和介入治疗方法.方法回顾性分析4例APVM患儿的诊治经过和疗效观察.男2例,女2例,分别为3.5、4、12、13岁.临床表现为反复上消化道出血和顽固性贫血,所有患儿均被误诊.肝动脉造影确诊后分别以明胶海绵和钢圈(2例)、聚乙烯醇(PVA)微粒(2例)栓塞病变肝动脉分支.结果肝功能和甲胎蛋白(AFP)均正常.肝脏CT和B超显示肝脏大小正常或轻度增大及脾大,有明显门静脉高压征象,无肝内占位病变.肝动脉造影表现为肝动脉分支增多、增粗,门静脉异常显影及胃冠状静脉曲张.3例栓塞术后消化道出血停止,1例迟发再出血.随访0.5～24个月,1例24个月仍存活,1例术后13个月死于尿毒症,2例因放弃治疗分别于术后0.5个月、3个月死亡.结论 APVM属先天性疾病,临床容易误诊为肝硬化.肝动脉造影为诊断的金标准.治疗以多次血管内栓塞畸形血管为主,栓塞材料以PVA颗粒较为安全有效.

关键词：动静脉畸形、肝动脉、门静脉、诊断显像、栓塞、治疗性

所属期刊栏目：40

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2006-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：422-425