肝内外胆管及胆囊扩张程度和低位梗阻性黄疸病变的相关性

摘要：

目的探讨肝内、外胆管及胆囊扩张程度、形式对低位梗阻性黄疸的诊断价值.方法回顾性分析105例低位阻塞性黄疸患者的CT和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP) 的影像资料,将胆系扩张分为下列7种类型:Ⅰ型为肝内、外胆管及胆囊均重度扩张;Ⅱ型为肝外胆管、胆囊重度扩张伴肝内胆管轻度扩张;Ⅲ型为肝内、外胆管重度扩张伴胆囊不扩张或轻、中度扩张;Ⅳ型为肝外胆管重度扩张伴肝内胆管和胆囊不扩张或轻、中度扩张;Ⅴ型为肝内胆管重度扩张伴肝外胆管及胆囊不扩张或轻、中度扩张;Ⅵ型胆囊重度扩张伴肝内、外胆管不扩张或轻、中度扩张;Ⅶ型为肝内、外胆管及胆囊均不扩张或轻、中度扩张.结合手术和病理结果,分析各类型胆系扩展和其低位阻塞性黄疸病变的相关性.结果 105例低位阻塞性黄疸中33例为肿瘤性病变,72例为非肿瘤性病变.肿瘤性病变中,Ⅰ型16例,Ⅱ型10例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例,Ⅶ型2例.非肿瘤性病变中,Ⅰ型4例,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型33例,Ⅴ型2例,Ⅵ型11例,Ⅶ型9例.Ⅰ、Ⅱ型扩张和Ⅲ～Ⅶ型扩张在肿瘤和非肿瘤病变中差异有统计学意义(χ2=47.33,P<0.01).结论低位阻塞性黄疸病变性质和肝内、外胆管及胆囊扩张程度密切相关:(1)Ⅰ型和Ⅱ型扩张提示绝大多数为肿瘤性病变,少数为嵌顿性结石.(2)Ⅲ～Ⅶ型扩张常为胆管、胆囊结石及炎症.

关键词：胆管阻塞、肝外、胆汁郁积、肝内、胰胆管造影术、内窥镜逆行、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：39

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2005-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：847-851