CT肿瘤血管成像对周围型肺癌的诊断价值

摘要：

目的揭示CT肿瘤血管成像的病理机制,探讨其在周围型肺癌诊断和鉴别诊断中的价值.方法搜集112例有病理结果的周围型孤立性肺结节(SPN)患者的CT图像,在现行评价SPN性质的原则基础上,以显示病灶肿瘤血管成像作为诊断肺癌的另1条指标.全部病例均作了螺旋CT扫描,分别行病灶平扫和增强三期扫描(少数早期病例增强仅做了二期扫描),薄层重建图像、局部放大及非线性窗观察等后处理.手术标本先做大切片,选择与CT肿瘤血管成像对应的部位取材,经常规固定、石蜡包埋和薄层切片,分别行HE染色和血管内皮细胞免疫组织化学染色(CD34),观察肿瘤血管的形态、分布,半定量评价肿瘤血管的贫富.统计分析采用四格表法,分别求得CT肿瘤血管成像在周围型肺癌诊断中的敏感性、特异性和阳性预测值.结果病灶直径在1～3 cm之间,手术病理报告各型支气管肺癌89例,结核瘤11例,类癌5例,错构瘤4例,炎性假瘤3例.CT表现明确有肿瘤血管成像者44例,占39%(44/112),其中病理诊断肺腺癌27例,孤立结节型细支气管肺泡癌6例,大细胞癌5例,小细胞未分化癌4例,炎性假瘤2例.统计显示在周围型肺癌中肿瘤血管成像的敏感性为47.2%(42/89),特异性为91.3%(21/23),阳性预测值为95.5%(42/44).结论CT肿瘤血管成像可作为诊断周围型肺癌的又一较特异的征象.

关键词：肺肿瘤、体层摄影术、X线计算机、诊断、鉴别

所属期刊栏目：38

分类号：R73;R81

资助基金：上海市卫生系统"百人计划"97BR034

在线出版日期：2004-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：701-705