兔坐骨神经急性挤压伤的MRI与病理学对比初步研究

摘要：

目的模拟人类外周神经损伤机制,制作坐骨神经急性挤压伤模型,探讨其MRI表现与病理学之间的关系,为临床诊治外周神经损伤及选择手术时机提供客观依据.方法 32只新西兰兔按钳夹力的不同随机分为A、B 2组,钳夹力分别为3.61、10.50 kg,每组有16只,左下肢为损伤侧,右下肢为对照侧,建立坐骨神经急性挤压伤模型,每组又将4只分在1、2、4、8周的不同时间观察段中,于伤后不同时间段分别行双侧坐骨神经MR扫描,扫描后分别取材进行病理学检查.结果损伤侧坐骨神经除T1W1上无明显变化外,三维T2WI、T2WI的质子频谱预饱和反转恢复序列(SPIR)、平衡快速梯度回波序列(B-FFE)、T2WI的短反转时间恢复序列(STIR)均显示挤压伤远段神经增粗、扭曲、T2WI信号增高.32条损伤神经30条MRI显示异常,诊断正确率93.75%,假阴性率为6.25%.损伤侧远段神经/肌肉信号强度比(SIR)明显高于对照侧远段(P<0.001); A、B 2组间SIR差异无显著意义 (P>0.05).损伤侧SIR 1周明显升高,展趾功能丧失,2周SIR达高峰,病理学检查见髓鞘大部分崩解、轴突消失;4～8周SIR下降,病理见大量雪旺细胞明显增生,髓鞘崩解产物吸收,此时展趾功能逐渐恢复.对照侧坐骨神经MRI及病理学检查未见异常.结论 MRI能诊断坐骨神经损伤,SIR动态测量能无创地反映神经损伤后病理学上神经功能逐渐修复的过程,可作为检测神经损伤退变和修复及评估预后的有效检查方法.

关键词：坐骨神经、创伤、神经系统、磁共振成像、动物、实验

所属期刊栏目：38

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：133-138