新生儿先天性巨结肠不典型X线征群的探讨

摘要：

目的探讨新生儿先天性巨结肠不典型X线征群的诊断价值.方法搜集经手术和病理证实的36例先天性巨结肠新生儿,设为病例组;对照组为同期亦经手术和病理证实的37例非先天性巨结肠新生儿.对他们的腹部平片和钡剂灌肠结果进行对照研究. 结果新生儿先天性巨结肠腹部平片多表现为结肠低位梗阻和肠淤张(23例,占70%),少部分表现为小肠低位梗阻(9例,占27%),与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).阴性表现者1例,与对照组比较,差异具有显著性意义(P<0.05).直肠下端局限性切迹(13例)、直肠和下段乙状结肠螺旋形或不规则大锯齿状收缩(8例)、24 h随访钡剂潴留(18例)、结肠炎表现(11例)、结肠空肠化(4例)、钡粪相混征(18例)和胎儿型结肠(6例)为钡剂灌肠不典型征群.前3者在病例组和对照组比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01); 后3者差异无显著性意义(P>0.05).局限性切迹、直肠和下段乙状结肠螺旋形或不规则大锯齿状收缩、24 h随访钡剂潴留3个钡剂灌肠征象对新生儿先天性巨结肠的诊断敏感度分别为38%、24%、53%;特异度分别为95%、100%、78%;正确指数(Youden指数)分别为0.33、0.24、0.31.结论直肠下端局限性切迹、直肠和下段乙状结肠螺旋形或不规则大锯齿状收缩、24 h随访钡剂潴留3征象对于新生儿不典型先天性巨结肠的诊断价值较大;当结肠呈胎儿型、结肠框短缩、肝脾曲钝化、钡剂极易反流入末端回肠,以及24 h随访钡剂潴留于整个结肠时应考虑全结肠型巨结肠的诊断.

关键词：新生儿、先天性巨结肠、腹部平片、钡剂灌肠

所属期刊栏目：37

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：939-944