CT三维成像与传统钡餐诊断胃癌的比较研究

摘要：

目的研究螺旋CT三维成像(3D CT)包括仿真胃镜(CTVG)、表面遮盖法(SSD)和透明法(Raysum)在胃癌诊断中的价值,并与上消化道钡餐(UGI)比较.方法 43例胃癌患者(37例进展期胃癌、6例早期胃癌)均经手术病理证实,2位阅片者盲法阅片,对这43例患者4种成像方法(CTVG、SSD 、Raysum、UGI)的172套图像分别进行如下4方面的评价:图像质量、伪影情况、病变的诊断可信度、Borrmann分型.根据手术和病理结果计算各种方法检出病变的敏感度和对进展期胃癌Borrmann分型的敏感度,将3D CT的结果分别与UGI结果进行比较.结果 2位阅片者在CTVG、SSD、Raysum、UGI上的检出病灶敏感度分别为98%、67%、60%、84%与98%、70%、70%、88%,进展期胃癌Borrmann分型的敏感度分别为76%、49%与38%、49%与78%、51%、35%、43%.2位阅片者均认为CTVG、SSD、Raysum的图像质量与UGI类似(P>0.05),CTVG和UGI在检出进展期胃癌(诊断可信度≥3)的敏感度方面差异无显著意义(χ2值为0.50与0.25,P>0.05),而SSD、Raysum检出病灶的敏感度均低于UGI(P<0.05,χ2值为4.17、7.11与5.14、4.17).2位阅片者均认为CTVG对胃癌Borrmann分型的敏感度高于UGI(χ2值为4.90与4.92,P<0.05), 而SSD、Raysum的分型敏感度与UGI间则差异无显著意义(P值均>0.05).CTVG检出早期胃癌的敏感度高于UGI,但差异无显著意义(χ2=2.25,P>0.05).影响诊断的严重伪影(占6.1%)来源于多量潴留液及患者的呼吸运动.结论 CTVG在进展期胃癌的检出上与UGI相仿,对进展期胃癌的分型优于UGI,并有发现早期癌的潜能.SSD、Raysum单独应用,对胃癌的临床诊断价值有限.

关键词：体层摄影术、X线计算机、胃肿瘤、图像处理、计算机辅助、评价研究

所属期刊栏目：36

分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：欧洲放射学会研究与教育基金;江苏省卫生厅科研项目H-9928

在线出版日期：2004-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1021-1027