经肝动脉移植新生猪胰岛细胞治疗Ⅰ型糖尿病的初步报告

摘要：

目的探讨异种胰岛细胞肝内移植临床应用的可行性,了解猪胰岛细胞植入糖尿病病人肝内以后是否可控制病人血糖,了解移植后可能发生的并发症.方法培养7～10 d的新生猪胰岛细胞,经肝动脉植入4例Ⅰ型糖尿病病人肝内;其中2例植入4×106个胰岛细胞,2例植入8×106个胰岛细胞.移植后病人使用的抗排斥方案为:术后当天,使用甲泼尼龙500 mg,第2天将甲泼尼龙降至50 mg,3 d后服用泼尼松并逐步减量至10 mg,维持该剂量1个月;环孢素 8 mg/kg,每日2次,使用12个月;霉酚酸酯2 g/d,使用25 d.测量移植前后外源性胰岛素用量、葡萄糖耐量试验、血糖以及糖化血红蛋白.观察病人一般情况及肝、肾功能变化.结果由于使用甲泼尼龙的原因,移植后病人的外源性胰岛素用量一度上升至60 mg.随着甲泼尼龙用量的减少,外源性胰岛素的用量逐渐减少,较移植前减量约32%～58%.胰岛素减量幅度与植入胰岛细胞数量相关.移植以后糖尿病病人糖化血红蛋白减少,血糖较移植前明显稳定,肝肾功能维持正常,病人体重增加,一般情况改善.移植异种胰岛细胞以后未发现肝功能和外周血CD4阳性淋巴细胞和CD8阳性淋巴细胞异常.结论经肝动脉移植猪胰岛细胞治疗Ⅰ型糖尿病是安全、有效的治疗方法.所使用的抗免疫排斥方案可以有效地控制移植后的排斥反应.

关键词：糖尿病、胰岛素依赖型、胰岛移植、移植、异种、放射学、介入性、肝动脉

所属期刊栏目：36

分类号：R587(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：卫生部科研项目98-2-077;教育部高校骨干教师资助计划99-23

在线出版日期：2004-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：507-510