腋窝及肝脏包虫囊肿一例

摘要：

@@　　患者　女，22岁，维吾尔族。2年前发现左侧腋窝有一包块，且逐渐增大，无不适感。近1年来右上腹部间歇性胀痛。自幼生活在牧区，与犬羊接触密切。体检：左腋窝皮肤隆起，可触及一约10 cm×8 cm×8 cm的包块，边界清楚，边缘光整，质软，固定，无压痛，肝区叩痛阳性。Casoni试验(皮内过敏试验)阳性，血清酶联免疫吸附试验阳性，间接血凝试验阳性。胸片示心肺未见异常。
CT检查：左侧腋窝见一卵圆形囊性占位，大小为6.5 cm×6.0 cm×7.0 cm,边界清楚，其内有多个大小不等的圆形更低密度影，沿边缘排列成多房状，CT值-2～3 HU（图1），周围组织被推挤移位。肝脏右叶内见约4.5 cm×3.2 cm×3.0 cm的低密度区，边界清楚，内见细线样分隔形成蜂巢样排列，CT值0.5～2 HU（图2）。诊断：左侧腋窝、肝脏右叶多子囊型包虫囊肿。
手术所见：左腋窝见一约10.0 cm×8.0 cm×7.5 cm的乳白色囊性肿物，边界清楚，与周围组织轻度粘连，切开外囊壁，可见囊内有多个大小不等的子囊；切开肝脏右叶，囊肿约5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm。病理诊断：左侧腋窝、肝脏多子囊型细粒棘球蚴病。
讨论　包虫病可累及全身任何脏器、组织器官，肝、肺是常见的寄生部位，皮下、肌肉包虫少见，约占包虫病的1%～6%，罕见于腋窝。病变常与肝、肺包虫病并发。多子囊型包虫囊肿CT表现具有一定特征性，为母囊内含有多个子囊，且子囊的密度总是低于母囊密度。本例为多子囊型包虫囊肿，同时合并有肝脏包虫病，结合流行病学及实验室检查，即使无增强扫描亦可作出诊断。

机标关键词：腋窝皮肤、肝脏、包虫囊肿、包虫病、周围组织、阳性、酶联免疫吸附试验、囊型、低密度、边界、诊断、细粒棘球蚴病、间接血凝试验、实验室检查、组织器官、增强扫描、圆形、维吾尔族、排列、囊性肿物

所属期刊栏目：35

分类号：R53(寄生虫病)

在线出版日期：2004-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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