男性抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者临床特征及预后分析

摘要：

目的:探讨男性抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体阳性皮肌炎患者临床特征及预后不良因素。方法:回顾性分析江苏省肌炎协作组2017—2020年间住院246例抗MDA5抗体阳性的皮肌炎患者的临床资料。计数资料组间比较采取
χ2检验；定量资料采用
M（
Q1，
Q3）表示，组间比较采用秩和检验；单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验；多因素生存分析采用Cox比例风险模型；以
P<0.05为差异有统计学意义。
结果:①男性抗MDA5抗体阳性患者向阳疹[67.1%（47/70）与52.8%（93/176），
χ2=4.18，
P=0.041]、V字征比例高于女性组[50.0%（35/70）与30.7%（54/176），
χ2=8.09，
P=0.004]，男性组CK[112（18，981）U/ml与57（13.6，1 433）U/ml，
Z=-3.50，
P<0.001]及血清铁蛋白（SF）水平[1 500（166，32 716）ng/ml与569（17.8，14 839）ng/ml，
Z=-5.85，
P<0.001]高于女性组；男性组ESR[31.0（4.0，101.5）与43.4（5.0，126.5）mm/1 h，
Z=-2.22，
P=0.026]、间质性肺疾病（ILD）[40.0%（28/70）与59.7%（105/176），
χ2=7.82，
P=0.020]患者的比例低于女性组，但快速进展型间质性肺疾病（PR-ILD）比例[47.1%（33/70）和31.3%（55/176），
χ2=5.51，
P=0.019]高于女性组。②男性抗MDA5抗体阳性患者，死亡组较存活组病程更短[1.0（1.0，3.0）个月与2.5（0.5，84）个月，
Z=-3.07，
P=0.002]，关节炎发生率更低[16.7%（4/24）与42.2%（19/45），
χ2=4.60，
P=0.032]；死亡组AST[64（22.1，565）U/L与51（14，601）U/L，
Z=-2.42，
P=0.016]、LDH[485（224，1 464）U/L与352（170，1 213）U/L，
Z=-3.38，
P=0.001]、CRP[11.6（2.9，61.7）mg/L与5.0（0.6，86.4）mg/L，
Z=-1.96，
P=0.050]、血清SF水平[2 000（681，7 676）ng/ml与1 125（166，32 716）ng/ml，
Z=-3.18，
P=0.001）高于存活组，RP-ILD发生率显著增高[95.8%（23/24）与22.2%（10/45），
χ2=33.99，
P<0.001]；③Cox回归分析提示病程、LDH水平、RP-ILD[
HR值（95%
CI）=0.203（0.077，0.534），
P=0.001；
HR值（95%
CI）=1.00（1.001，1.004），
P=0.003；
HR值（95%
CI）=95.67（10.872，841.904），
P<0.001]是男性抗MDA5抗体阳性患者预后相关因素。
结论:男性抗MDA5抗体阳性患者临床表现与女性比有一定差异，ILD发生率低，但PR-ILD占比高，病程、LDH水平及RP-ILD是男性抗MDA5抗体阳性患者的预后不良的相关因素。

关键词：皮肌炎、男人、预后、抗MDA5抗体

所属期刊栏目：28

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：44-49