10.3760/cma.j.cn141217-20230519-00133
抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者126例临床特征和危险因素分析
目的:根据生存结局探究影响抗黑色素瘤分化相关基因5抗体（MDA5）抗体DM（MDA5-DM）患者预后的临床因素。方法:连续入选126例MDA5-DM患者，根据随访结局分为死亡组和生存组，收集患者临床资料，比较2组间的生存时间、实验室指标、临床症状、肺功能、肌炎抗体谱、治疗方案等。另外，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定MDA5-DM患者和健康对照者血清中IL-15、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、可溶性CD163（sCD163）的水平。计量资料采用独立样本
t检验或Mann-Whitney
U非参数检验比较2组间差异，计数资料采用
χ2检验或Fisher确切概率法。使用Cox比例风险回归模型分析与预后有关的临床因素，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较组间生存率差异。
结果:Cox多因素回归分析显示年龄>57岁[
HR（95%
CI）=3.05（1.20，7.80），
P=0.020]、快速进展型ILD（RP-ILD）[
HR（95%
CI）=25.07（5.42，115.98），
P<0.001]、抗Ro52抗体水平[
HR（95%
CI）=3.41（1.36，8.53），
P=0.009]是MDA5-DM患者预后不良的独立危险因素。ELISA结果分析显示血清IL-15[0.91（0.66，2.00）pg/ml与0.51（0.39，0.72）pg/ml，
Z=-4.57，
P<0.001]和HMGB1[230.53（90.40，394.31）ng/ml与32.66（17.82，46.21）ng/ml，
Z=-6.52，
P<0.001]水平在MDA5-DM患者中较健康对照者显著升高，而在死亡组及生存组中IL-15[1.21（0.63，2.12）pg/ml与0.91（0.68，1.66）pg/ml，
Z=-0.30，
P=0.766]、HMGB1[267.61（167.03，444.23）ng/ml与228.35（74.74，344.32）ng/ml，
Z=0.82，
P=0.413]及sCD163[112.70（93.45，148.51）ng/ml与132.72（96.79，203.18）ng/ml，
Z=-0.62，
P=0.536]的水平差异均无统计学意义。
结论:高龄、合并RP-ILD以及高水平的抗Ro52抗体分别显著增加了MDA5-DM患者的死亡风险，对存在上述因素的患者在疾病早期进行强化随访可能有助于改善预后。
皮肌炎、肺疾病，间质性、预后、抗Ro52抗体、抗MDA5抗体
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国家自然科学基金81501388和82271817;浙江省自然科学基金LY20H100007，LY22H100004;National Natural Science Foundation of China81501388, 82271817;Natural Science Foundation of Zhejiang ProvinceLY20H100007, LY22H100004
2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共9页
22-30
