特发性炎性肌病间质性肺炎患者并发肺部感染的临床特征

摘要：

目的:研究特发性炎性肌病（IIM）间质性肺炎（ILD）并发肺部感染时的临床特征。方法:回顾性分析我院2014年1月至2017年12月连续收治的IIM-ILD患者的临床资料，根据临床表现、实验室检查、影像学检查等将其按是否合并肺部感染分为合并感染组和未合并感染组。比较2组患者临床资料及外周血淋巴细胞亚群水平，采用
χ2检验、Mann-Whitney
U检验、多因素Logistic回归分析处理数据，并绘制受试者工作特征曲线，评估淋巴细胞亚群的诊断价值。
结果:共纳入153例患者，其中合并感染组51例，未合并感染组102例。合并感染组的患者的肌痛、皮疹、咳嗽咳痰、畏寒发热、ALT、LDH、ESR及CRP均高于未合并感染组，而外周血淋巴细胞计数明显减低（
Z=-3.283，
P<0.05）。多因素logistic回归分析表明肌痛、咳嗽咳痰、LDH>350 U/L、淋巴细胞计数<0.9×10
9/L是IIM-ILD患者合并肺部感染的独立危险因素（
OR值分别为4.31、3.81、2.70和2.44，
P均<0.05）。外周血淋巴细胞亚群中，合并感染组患者NK细胞及CD3
+、CD3
+CD4
+、CD3
+CD8
+ T细胞数均明显减低（分别为
Z=-2.28，
P<0.05；
Z=-3.094，
P<0.05；
Z=-2.918，
P<0.05；
Z=-2.308，
P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示CD3
+ T细胞联合CRP可以提高IIM-ILD合并肺部感染诊断的敏感度（AUC=0.729）。
结论:IM-ILD患者合并感染时更容易出现肌痛、咳嗽咳痰以及LDH升高。外周血T细胞数量的减少预示IIM-ILD患者并发肺部感染的风险增大。

关键词：T淋巴细胞、肺疾病，间质性、肺部感染、特发性炎性肌病

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资助基金：国家自然科学基金面上项目81771745;江苏省医学重点人才资助项目ZDRCA2016059;National Nature Science Foundation of China General Program81771745;Jiangsu ProvinceKey Medical Talents Funding ProgramZDRCA2016059

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：253-257,C1