类风湿关节炎并发代谢综合征的相关因素分析

摘要：

目的 探讨代谢综合征在RA患者中的发病率及相关影响因素.方法 采用病例对照研究,纳入RA患者240例,均符合1997年ACR制定的RA诊断标准;年龄、性别匹配的健康对照组250名;采用中国成人血脂异常防治指南诊断标准(2016年版)、国际糖尿病联盟诊断标准(2005年版)和美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南修订版诊断标准(2005年版)诊断代谢综合征,采用x2检验和t检验分析RA合并代谢综合征的发病率和临床特点,采用二分类Logistic回归分析RA患者发生代谢综合征的危险因素.结果 ①RA患者代谢综合征发病率(依据不同标准)为28.3％～35％,高于对照组12％～20.8％.②依据中国成人血脂异常防治指南诊断标准进行分类后,与未合并代谢综合征的患者相比,RA合并代谢综合征患者年龄更大[(55±10)岁和(43±9)岁,t=6.96,P=0.01],具有更长的病程[(12±6)年和(10±7)年,t=4.92,P=0.002],更高的ESR[(32±9) mm/1 h和(26±6) mm/1 h,t=4.66,P=0.008],更高的DAS28评分[(3.7±1.2)和(2.6±1.0),t=3.78,P=0.01]和健康评定量表(HAQ)评分[(1.6±0.5)和(1.2±0.5),t=3.42,P=0.017],曾应用TNF-α治疗的比例高(39.7％和23.7％,x2=6.881,P=0.009),目前应用糖皮质激素剂量高[(12.5±2.2) mg/d和(10.0±1.8) mg/d,t=4.96,P=0.002].③Logistic回归分析证实病程、ESR和HAQ评分增加了RA患者发生代谢综合征的发病风险[OR值(95％CI)依次为1.489(0.382,0.624),1.555(0.423,0.729),1.603 (0.423,0.858),P均＜0.01],曾应用抗TNF-α治疗可以降低的发病风险[OR值(95％CI)0.582(0.456,0.742),P＜0.01].结论 RA患者具有较高的代谢综合征发病率;病程、ESR和HAQ评分是RA患者发生代谢综合征的独立危险因素,而曾接受抗TNF-α治疗具有保护效应.

关键词：关节炎、类风湿、代谢综合征、发病率

所属期刊栏目：22

在线出版日期：2018-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：616-620