10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2018.06.010
干燥综合征合并B细胞淋巴瘤一例
患者女,57岁,黑龙江籍,因“腮腺区进行性肿胀2个月”就诊于当地,查体左腮腺区可触及约5 cm×3 cm质软团块,活动度可、无压痛.心肺腹(-),四肢关节不肿,压痛(-).彩色多普勒超声:双侧腮腺弥漫性改变(怀疑①淋巴上皮病?②硬化性腮腺炎?).右侧腮腺内结节性占位,双颈部多发淋巴结.肺部CT:双肺炎性改变,右肺钙化灶.予左侧腮腺肿块切除,病理提示:慢性腮腺炎.但术后1周后患者又出现右侧腮腺区肿胀,当地医院怀疑为IgG4相关疾病(IgG4-RD)可能,遂至北京协和医院风湿免疫科进一步就诊.详细追问病史,患者双手掌指关节及近端指间关节僵痛史3年余,不伴肿胀;轻度口干、眼干2年余.既往“支气管扩张史”5年,平时未予以特殊诊治.查体:神清,体温37.3 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右腮腺区可触及约2.5 cm×2.5 cm质韧团块,活动度差、无压痛.颈部及腋下可触及多个小淋巴结,直径<1 cm,质软,活动度可.
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国家自然科学基金81373190,81571587
2018-08-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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