瘦素人类含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶4与类风湿关节炎骨破坏相关性研究

摘要：

目的 探讨瘦素(leptin)在RA中表达及关节破坏中的意义.方法 选取48例初治RA患者(其中14例有膝关节积液)和23名年龄、性别相匹配的健康对照者作为研究对象.RA组按DAS28-ESR分为低中度活动组(2.6＜DAS28≤5.1)5例及高度活动组(DAS28＞5.1) 43例.按双手X线分为骨侵蚀组(20例)和无骨侵蚀组(28例).ELISA检测RA及对照组血清和关节液中leptin及人类含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶4(ADAMTS4)水平.Sharp/van der Heijde评分评估双手及腕骨侵蚀和关节狭窄情况.采用t检验、秩和检验、x2检验、方差分析统计学方法比较各组血清和关节液中leptin、ADAMTS4水平差异,并与临床及实验室指标行Pearson、Spearman相关性分析.进一步单因素及logistic回归分析筛选RA骨破坏危险因素.结果 RA组血清leptin水平高于对照组[8.06(6.24) ng/ml和4.62(7.13) ng/ml,Z=-2.113,P=0.035],且与Sharp/van der Heijde评分呈正相关(r=0.347,P=0.016).RA骨侵蚀组血清leptin高于无骨侵蚀组(Z=-2.070,P=0.038),而骨侵蚀RA中关节液leptin水平与关节液ADAMTS4水平呈正相关(r=0.900,P=0.037).Logistic回归分析提示关节疼痛数目多、leptin值高的RA患者易出现关节破坏[P=0.043,OR=1.229,95％CI(1.007,1.500);P=0.030,OR=1.159,95％CI(1.015,1.324)].结论 Leptin参与了RA发病及关节破坏,并可能通过调控ADAMTS4表达进一步参与骨侵蚀;leptin值、关节疼痛数是RA关节破坏的独立危险因素.

关键词：关节炎、类风湿、瘦素、人类含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶4

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在线出版日期：2018-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：401-404