抗中性粒细胞胞质抗体在嗜酸性肉芽肿性多血管炎临床表型中的意义

摘要：

目的 探讨ANCA在嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者临床表型中的意义.方法 回顾性分析2007-2016年在北京协和医院诊治的64例EGPA患者的临床资料,并进行随访,采用独立样本的t检验、Mann-Whitney U检验及x2检验比较ANCA阳性组及阴性组之间的差异.结果 ①64例EGPA患者中,ANCA阳性12例(19％),阴性52例(81％),2组性别和年龄的差异无统计学意义;②临床表现中,ANCA阳性组发热(77％与35％,x2=9.403,P=0.002)、蛋白尿(67％与25％,x2=7.678,P=0.006)、血尿(58％与8％,x2=17.57,P＜0.01)、肾功能不全(33％与4％,x2=9.978,P=0.002)及伯明翰系统性血管炎活动评分(BVAS)≥15的比例(92％与60％,x2=4.440,P=0.035)高于ANCA阴性组,而过敏性鼻炎(17％与56％,x2=5.969,P=0.015)、皮肤黏膜病变(33％与65％,x2=4.152,P=0.042)、心脏受累(8％与44％,x2=3.361,P=0.021)发生率低于ANCA阴性组,差异有统计学意义;③辅助检查方面,ANCA阳性组RF阳性率(100％与42％,x2=7.723,P=0.006)、ESR中位数(50 mm/1 h与35.5 mm/1 h,P=0.034)高于ANCA阴性组,差异有统计学意义;2组病理特点差异无统计学意义;④治疗上,2组患者在激素、免疫抑制剂用法用量、疾病缓解率、复发率及原发病死亡比例等方面差异无统计学意义.结论 EGPA临床表现复杂,ANCA的阳性与否可能与临床表型相关,其中ANCA阳性时需警惕肾脏受累,ANCA阴性患者需警惕心脏受累.

关键词：多血管炎、表型、Churg-Strauss综合征、抗中性粒细胞胞质抗体

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资助基金：National Natural Science Foundation of China Youth Program81501414;The Capital Health Development Research Special Fund Youth program 2016-4-40111国家自然科学基金青年项目81501414;首发科研专项青年项目2016-4-40111

在线出版日期：2018-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：376-380