氧化型低密度脂蛋白在早期预测川崎病冠状动脉损害中的价值

摘要：

目的 观察川崎病急性期血浆氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)的表达,探讨oxLDL在早期预测川崎病冠状动脉损害中的价值.方法 确诊为川崎病的患儿80例,根据不同时期超声结果分为4组:急性期、亚急性期均有冠状动脉损害组(CAL1组)8例、急性期有冠状动脉损害,亚急性期恢复正常组(CAL2组)10例;急性期冠状动脉正常,亚急性期出现冠状动脉损害组(NCAL1组)10例和急性期和亚急性期均无冠状动脉损害组(NCAL2组)52例.于急性期(静脉丙种球蛋白使用前)采集静脉血.同时收集本院住院的发热患儿及门诊体检的健康儿童各20名为发热对照组和健康对照组,采集静脉血.血浆oxLDL浓度检测采用双抗体夹心固相ELISA,均数比较采用单因素方差分析,两两比较用LSD-t检验.并行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析确定界限值.结果 川崎病患儿急性期无论有无冠状动脉损害血浆oxLDL含量均高于对照组,差异有统计学意义[CAL组(15.0±3.3)mU/L,NCAL组(12.3±3.5)mU/L与发热对照组(9.2±2.2)mU/L,健康对照组(8.0±2.3)mU/L;F=20.435,P<0.05].与冠状动脉无损害的川崎病患儿相比,有冠状动脉损害患儿血浆oxLDL升高更为明显[(15.0±3.3)mU/L与(12.3±3.5)mU/L,t=2.89,P=0.002].川崎病各组间比较差异有统计学意义(F=5.068,P=0.003),NCAL1组与NCAL2组相比血浆oxLDL含量升高,差异有统计学意义[(14.5±3.8)mU/L与(11.9±3.3)mU/L,t=2.29,P=0.02],而与急性期即有冠状动脉损害的CAL1组[(15.9±3.9)mU/L]、CAL2组[(14.2±2.7)mU/L]比较差异无统计学意义(t值分别为0.73和0.20,P分别为0.41,0.84)].ROC曲线分析oxLDL≥13.83 mU/L时,预测冠状动脉损害的灵敏度为0.607,特异度为0.75.结论 oxLDL在川崎病冠状动脉损害中具有一定作用;川崎病冠状动脉内皮功能障碍早于冠状动脉扩张,oxLDL有望成为早期预测川崎病冠状动脉损害的一个可靠指标.

关键词：皮肤黏膜淋巴结综合征、冠状动脉损害、氧化型低密度脂蛋白

所属期刊栏目：21

分类号：R72;R5

资助基金：浙江省自然科学基金LQ16H020008;浙江省医药卫生科技项目2017KY465Natural Science Foundation of Zhejiang Province of ChinaLQ16H020008;Medical Technology Science of Zhejiang Province2017KY465

在线出版日期：2017-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：439-443