白塞病合并抗磷脂综合征冠状动脉瘤一例

摘要：

患者男,43岁,反复口腔溃疡33年,双下肢反复静脉血栓形成、皮肤结节红斑6年,胸痛4年.2011年2月因低热、口腔溃疡、结节红斑入院,查针刺反应可疑阳性,抗β2糖蛋白抗体阳性,尿蛋白定量(24 h)2.07 g,诊断为“抗磷脂综合征,白塞病可能性大”,予泼尼松+环磷酰胺及华法林治疗.6个月后激素减量过程中出现左侧持续剧烈胸痛,为针刺样痛,向左上肢、后背部放射,与呼吸无关,活动时加重,心电图、胸部X线片(-),ESR、CRP升高,尿蛋白定量(24 h)1.22 g,狼疮抗凝血因子阳性,激素加量后好转.此后多次在激素减量中胸痛发作,2013年2月发作时伴气促不能平卧,伴咳白黏痰、痰中带血丝,伴低热,激素加量后症状无缓解,血常规白细胞14.64×109/L,中性粒细胞百分比(NE％)82.2％,D2-聚体(D-dimer) 639 ng/ml,血气大致正常,人N端前脑钠素(NT-proBNP) 500 pg/ml,心电图示心动过速,PR间期缩短,V1～4导联ST段上移;超声心动示心包积液(少量).

机标关键词：抗磷脂综合征、冠状动脉瘤、白塞病

所属期刊栏目：20

分类号：R593.2;R725.4;R442.8

在线出版日期：2016-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：627-628,649