多发性肌炎和皮肌炎145例临床特点与治疗转归分析

摘要：

目的：探讨PM和DM的临床特点，并比较两者差异，以提高该病的诊治水平。方法收集2008年5月至2014年12月西安交通大学第一附属医院风湿免疫科住院治疗的145例PM和DM患者，回顾性分析二者临床表现、实验室检查、肌电图、肌活检及治疗转归的情况。采用Mann-Whitney U检验和χ2检验进行统计分析。结果 PM首发症状以肌无力多见，占51.2%，而DM以皮疹为首发，占43.1%。 DM合并间质性肺病（62.7%和39.5%，χ2=11.009，P=0.001），CRP（48.9%和26.8%，χ2=10.272，P=0.001）升高的概率均较PM组高，而PM组CK（85.4%和61.8%，U=-2.668，P=0.008）及CK-MB（82.9%和41.2%，U=-3.303，P=0.001）水平均高于DM组。 PM的病理改变以肌纤维变性、结缔组织增生为主，DM以束周萎缩、空泡变性及肌束间、血管周围炎细胞浸润为主。随访期内临床缓解率57.5%，复发率7.5%，病死率31.1%，DM病死率高于PM（34.6%和21.4%，χ2=4.861，P=0.027），死亡主要原因为感染及肿瘤，肺部为常见的感染部位。结论 PM/DM在临床表现、肌酶、CRP水平、肌活检病理及病死率上均有不同，DM易合并间质性肺病、感染，且病死率高。

关键词：多发性肌炎、皮肌炎、临床特点、治疗转归

分类号：R74;R73

在线出版日期：2016-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：116-120